.jpeg)
.jpeg)
seperti Hg, Ag, Cu, Au, dan Pb pada
kadar rendah dapat bersifat meracun (toksin). Logam berat
memiliki daya oligodinamik yaitu daya bunuh logam berat
pada kadar rendah. Selain logam berat ada juga ion-ion lain
yang dapat mempengaruhi kegiatan fisiologi mikroba antara
lain ion sulfat, tartrat, klorida, nitrat, dan benzoat. Ion-ion ini
dapat mengurangi pertumbuhan mikroba tertentu. Oleh sebab
itu ion-ion ini dapat digunakan untuk mengawetkan suatu
bahan. Ada senyawa lain yang dapat mempengaruhi fisiologi
mikroba, misalnya asam benzoat, asam asetat, dan asam
sorbat.
8. Radiasi
Radiasi yang berbahaya bagi mikroorganisme yaitu
radiasi pengionisasi yang memiliki arti radiasi dari gelombang
panjang yang sangat pendek dan berenergi sehingga atom
kehilangan elektron (ionisasi). Ditingkat rendah radiasi
pengionisasi dapat menyebabkan mutasi dan lama-kelamaan
dapat menyebabkan kematian.
3.2 Kurva Pertumbuhan Bakteri
Proses tahapan pertumbuhan mikroorganisme dari awal
pertumbuhan hingga kematian di gambarkan dengan kurva
pertumbuhan. Tahapan pertumbuhan bakteri terdiri atas empat
52
fase antara lain fase lag, fase eksponensia, fase stasioner, fase
kematian.
a. Fase lag
Dinamakan juga fase adaptasi. Pada fase ini perubahan
bentuk dan pertumbuhan jumlah individu belum terlihat jelas.
Mikroba beradaptasi untuk menyesuaikan diri dengan substrat dan
kondisi lingkungan sekitar. Waktu yang dibutuhkan untuk
beradaptasi sekitar 5 menit hingga berjam-jam. Pada fase ini
belum atau tidak ada sumber nutrien untuk mikroba, belum terjadi
pembelahan sel karena enzim belum disintesis. Waktu yang
diperlukan untuk beradaptasi lama karena dipengaruhi oleh
beberapa faktor- faktor antara lain:
a) Jumlah inokulum
Bila jumlah sel yang dipindahkan banyak maka fase lag
akan berjalan dengan cepat, tetapi bila jumlah sel yang
dipindahkan sedikit maka fase lag akan berjalam lambat.
Lama waktu mikroba beradaptasi disebabkan karena
mikroba dipindahkan dari medium yang kaya nutrisi ke
medium yang nutrsinya terbatas.
b) Lingkungan pertumbuhan
Bila mikroba dipindahkan dari medium dan lingkungan
yang sama seperti sebelumnya maka waktu adaptasi yang
diperlukan akan cepat tetapi bila medium dan lingkungan
yang baru berbeda dengan medium dan lingkungan
sebelumnya maka membutuhkan waktu beradaptasi yang
lama.
b. Fase logaritmik/eksponensial
Pada fase ini mulai terjadi perubahan bentuk, pembelahan
sel dengan cepat dan peningkatan jumlah sel secara maksimum.
Peningkatan ini dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu
53
kandungan sumber nutrien sebagai bahan makan untuk mikroba.
Apabila tidak ada kandungan nutrien yang cukup maka mikroba
tidak dapat berkembang biak, suhu dan kelembaban udara, kadar
oksigen, cahaya, asosiasi kehidupan diantara mikroba. Fase ini
membutuhakan energi yang lebih banyak dibandingkan dengan
fase lainnya.
c. Fase Stasioner
Fase stasioner merupakan fase keseimbangan antara
pertumbuhan dan kematian sel. Pada fase ini sumber nutrien
mulai berkurang. Mikroba tidak bisa melakukan aktivitas
pertumbuhannya karena nutrien untuk mikroba mulai habis
sehingga akan terbentuk produk-produk beracun yang dapat
mengakibatkan pertumbuhan sel melambat sehingga jumlah sel
hidup seimbang dengan jumlah sel yang mati. Kapadatan bakteri
pada fase ini mencapai kepadatan sel yang maksimal. Selain itu
pada fase ini ukuran sel lebih kecil hal ini disebabkan sel tetap
tumbuh walaupun nutrien mulai habis.
d. Fase Kematian
Pada fase ini nutrien sudah habis, energi cadangan
didalam sel habis, proses metabolisme berhenti, laju kematian
meningkat dan ada kemungkinan sel – sel dihancurkan oleh
pengaruh enzim yang berasal dari sel itu sendiri (autolisis)
sehingga mikroba tidak mampu lagi bertahan hidup dan
mengalami kematian.
54
Gambar 3.1 Kurva Pertumbuhan Bakteri
3.3 Pengendalian Pertumbuhan Mikroorganisme
Mikroba selain dapat menguntungkan juga dapat
merugikan manusia yang berupa penyalit atau racun. Upaya agar
memanfaatkan mikroba yang menguntungkan manusia lebih
optimal maka dilakukan pengendalian mikroba. Pengendalian
pertumbuhan mikroba bertujuan untuk mencegah penyebaran
infeksi atau penyakit, mencegah kerusakan bahan oleh mikroba,
menghambat pertumbuhan bakteri dan mencegah kontaminasi
bakteri yang tiak dikehendaki pada suatu media Pertumbuhan
bakteri. Secara umum cara mencegah pertumbuhan
mikroorganisme ada dua prinsip yaitu:
1) Membunuh mikroorganisme
2) Menghambat pertumbuhan mikroorganisme.
Cara pengendalian mikroba dapat dilakukan dengan:
55
1) Cleaning dan Sanitasi
Untuk menurunkan jumlah populasi bakteri disuatu
tempat. Dengan cleaning dan sanitasi yang baik maka mikroba
tidak akan tumbuh bahkan dapat membunuh mikroba karena
sumber nutrisi tidak tersedia.
2) Sterilisasi
Proses untuk menghilangkan semua mikroba patogen
hingga menjadi steril secara fisik dan kimiawi.
3) Desinfeksi
Merupakan proses mengurangi mayoritas atau semua
mikroorganisme yang patogen kecuali spora bakteri yang terdapat
pada permukaan benda-benda mati (non-biologis, seperti pakaian,
lantai, dinding) secara fisik dan kimiawi.
4) Antiseptis
Senyawa kimia yang berfungsi menghambat atau
memperlambat pertumbuhan mikroorganisme yang digunakan
pada tubuh.
Pada bakteri pengendaliannya dapat dilakukan secara
kimia maupun fisik.
A. Pengendalian Mikroorganisme Secara Kimia
Pengendalian mikroba secara kimia dapat dilakukan
menggunakan bahan kimia yang berguna untuk membunuh atau
mengurangi jumlah mikroorganisme yang patogen. Secara kimia
pengendalian mikroorganisme lebih efektif digunakan pada sel
vegetatif bakteri, virus dan fungi, tetapi tidak efektif bila digunkan
untuk menghancurkan bakteri dalam bentuk endospora. Tidak ada
bahan kimia yang ideal yang bisa dimanfaatkan untuk segala
macam kebutuhan, ada beberapa hal yang dapat diperhatikan
dalam memilih dan menggunakan senyawa kimia untuk tujuan
tertentu antara lain :
56
a. Aktivitas antimikroba
Mempunyai kemampuan untuk mematikan
mikroorganisme dalam konsentrasi yang rendah
pada spektrum yang luas yang artinya dapat
membunuh berbagai macam mikroorganisme.
b. Kelarutan
artinya senyawayang digunakan dapat larut dalam
air atau pelarut lain, sampai pada taraf yang
diperlukan secara efektif.
c. Stabilitas
artinya memiliki stabilitas yang tinggi bila
dibiarkan dalam waktu yang relatif lama dan tidak
boleh kehilangan sifat antimikrobanya.
d. Tidak bersifat toksik/racun bagi manusia ataupun
binatang lain artinya senyawa ini bersifat letal
bagi mikroorganisme dan tidak berbahaya bagi
manusia maupun hewan lain.
e. Homogenitas
komposisinya harus selalu sama sehingga bahan
aktifnya sama pada setiap diaplikasikan.
f. Ketersediaan dan biaya
senyawa ini harus tersedia dalam jumlah
besar dengan harga yang terjangkau.
g. Sifat bahan sesuai kegunaan
yakni zat kimia yang digunakan untuk disinfeksi
alat-alat yang terkontaminasi tidak boleh
digunakan untuk kulit karena dapat merusak sel
kulit.
h. Tipe mikroorganisme
Tidak semua mikroorganisme rentan terhadap
mikrobiostatik atau mikrobiosida oleh sebab itu
57
harus ditentukan tipe mikroorganisme yang akan
dibasmi.
i. Keadaan lingkungan
Bahan yang digunakan harus aman bagi
lingkungan sekitar dan tidak memiliki efek
samping.
Bahan-bahan kimia dalam membunuh atau
menghambat pertumbuhan mikroba bervariasi dan kompleks.
Cara kerja bahan-bahan kimia ini dapat dibagi menjadi:
1. Merusak membran sel mikroba.
Meliputi golongan Surfaktans (Surface Active Agents)
yakni golongan anionik, kationik dan nonionik.
2. Merusak enzim mikroba.
a. Golongan logam berat seperti arsen, perak, merkuri,
dsb.
b. Golongan oksidator seperti golongan halogen,
peroksida hidrogen dan formaldehid.
3. Mendenaturasi protein
Bahan kimia yang dapat menyebabkan terjadinya koagulasi
dan presipitasi protoplasma seperti alkohol, gliserol dan
bahan-bahan asam dan alkalis.
Efektivitas bahan-bahan kimia yang digunakan dipengaruhi
oleh beberapa faktor. faktor-faktor yang mempengaruhi
efektivitas bahan kimia di dalam mengendalikan mikroba
antara lain:
1. Konsentrasi agen kimia yang digunakan.
Semakin tinggi konsentrasinya maka efektivitasnya
semakin meningkat.
2. Waktu kontak.
58
Semakin lama bahan ini kontak dengan bahan yang
disterilkan maka hasilnya akan semakin baik.
3. Sifat dan jenis mikroba.
Mikroba yang berkapsul dan berspora lebih resisten
dibandingkan yang tidak berkapsul dan tidak berspora.
4. Adanya bahan organik dan ekstra. Adanya bahan-bahan
organik dapat menurunkan efektivitas agen kimia.
5. pH atau derajat keasaman.
Efektivitas bahan kimia dapat berubah seiring dengan
perubahan pH. Hanya ada beberapa zat bahan kimia secara
hukum diterima untuk digunakan dalam pengawetan
makanan. Diantaranya yang paling efektif yaitu asam
benzoat, sorbat, asetat, laktat dan propionat, kesemuanya
ini yaitu asam organic. Asam sorbet dan propionat
digunakan untuk menghambat pertumbuhan kapang pada
roti. Nitrat dan nitrit digunakan untuk mengawetkan daging
terutama untuk mengawetkan warna dan bersifat
menghambat pertumbuhan beberpa bakteri anaerobic,
terutama clostridium botulinum.
B. Pengendalian Mikroorganisme Secara Fisik
Bakteri-bakteri yang patogen secara fisik memiliki
keterbatasan toleransi terhadap berbagai macam keadaan di
lingkungan dan kemampuan yang terbatas dalam bertahan
hidup diluar tubuh inang. Mikroba-mikroba yang pathogen
secara fisik dapat dikendalikan dengan cara dibasmi dan
dihambat pertumbuhannya. Ada beberapa cara untuk
mengendalikan mikroba secara fisik antara lain:
1. Hot temparature
a. Tyndalisasi
Pemanasan yang dilakukan untuk makanan dan minuman
kaleng. Proses ini dapat membunuh sel vegetatif dan spora
mikroba tanpa merusak zat-zat yang terkandung di dalam
makanan dan minuman yang diproses. Suhu pemanasan
59
pada proses ini sebesar 650C selama 30 menit dalam waktu
tiga hari berturut-turut.
b. Pasteurisasi
Proses mematikan mikroba patogen dengan suhu terkendali
berdasarkan waktu kematian termal bagi tipe patogen yang
paling resisten untuk dibasmi. Pada proses pasteurisasi ini
hanya bakteri patogen yang terbunuh serta bakteri
penyebab kebusukan. Proses pasteurisasi umunya
dilakukan pada susu, rum, anggur dan makanan asam
lainnya. Suhu pemanasan yaitu 650C selama 30 menit.
c. Boiling
Proses pemanasan dengan cara merebus bahan yang akan
disterilkan pada suhu 1000C selama 10-15 menit. Boiling
dapat membunuh sel vegetatif bakteri yang patogen
maupun non patogen. Namun spora dan beberapa virus
masih dapat hidup. Biasanya dilakukan pada alat-alat
kedokteran gigi, alat suntik, pipet, dll.
d. Red heating
Proses pemanasan langsung di atas api bunsen burner
(pembakar spiritus) sampai berpijar merah. Umumnya
digunakan untuk mensterilkan alat yang sederhana seperti
jarum ose.
e. Flaming
Proses pembakaran langsung alat-alat laboratorium diatas
pembakar bunsen dengan alkohol atau spiritus tanpa
terjadinya pemijaran.
2. Pembekuan
Beberapa bakteri dapat dibunuh dengan temperatur
paparan dingin, pembekuan merupakan metode yang tidak
layak untuk sterilisasi. Pembekuan dan pencairan secara
berulang, lebih merusak bakteri daripada memperpanjang
60
penyimpannya pada suhu pembekuan. Pembekuan bakteri
akan membentuk kristal es di luar sel yang menyebabkan arus
balik air dari bagian dalam sel, mengakibatkan suatu
peningkatan elektrolit intraseluler dan denaturasi protein.
Membran sel dirusak, dan terjadi suatu kebocoran senyawa
organik intraseluler. Bakteri dan virus dapat dapat bertahan
hidup pada temperatur –200C (temperatur alat pembeku
mekanis), -700C (temperatur es kering, yaitu CO2 beku), dan
temperatur –1950C (temperatur nitrogen cair).
3. Pendinginan
Temperatur rendah dapat menekan laju metabolisme
sehingga pertumbuhan akan berhenti. Dengan pendinginan
dapat mengawetkan biakan mikroba karena mikroba dapat
bertahan hidup pada keadaan yang sangat dingin. Biakan
beberapa bakteri dapat tetap hidup selama berbulan-bulan
pada suhu lemari es sekitar 4-70C. Kelemahan cara ini yaitu
tidak dapat digunakan untuk disinfeksi atau sterilisasi. Karena
Mikroba yang dipelihara pada temperatur beku atau di bawah
temperatur beku, dianggap dorman karena tidak
memperlihatkan adanya aktivitas metabolik yang dapat
dideteksi.
3. Radiasi
Bakteri dalam bentuk vegetatif dapat terbunuh dengan
disinari menggunakan penyinaran ultra violet (UV) dan sinar
ionisasi.
a. Sinar ultra violet (UV)
Bakteri yang berada di udara atau yang berada di lapisan
permukaan suatu benda yang terpapar sinar UV akan mati.
b. Sinar Ionisasi
Sinar ionisasi yaitu sinar X, sinar alfa, sinar beta dan sinar
gamma. Sterilisasi dengan sinar ionisasi memerlukan biaya
yang besar dan biasanya hanya digunakan pada industri
farmasi maupun industri kedokteran.
61
Sinar X : Daya penetrasi baik namun perlu energi besar.
Sinar alfa : Memiliki sifat bakterisidal tetapi tidak
memiliki daya penetrasi.
Sinar beta : Daya penetrasinya sedikit lebih besar daripada
sinar X.
Sinar gamma : Kekuatan radiasinya besar dan efektif untuk
sterilisasi bahan makanan.
4. Filtrasi/penyaringan
Metode yang digunakan dalam laboratorium untuk
sterilisasi bahan-bahan yang tidak tahan panas. Prinsip teknik
filtrasi yaitu menggunakan penyaringan, hanya bakteri yang
tersaring. Jenis filter bakteri yang biasa digunakan yaitu
Berkefeld (dari fosil diatomae), Chamberland (dari porselen),
Seitz (dari asbes) dan seluosa. Macam filtrasi ada dua yaitu:
1) Filter udara berefisiensi tinggi untuk menyaring
udara berisikan partikel (High Efficiency Particulate Air Filter
atau HEPA) memungkinkan dialirkannya udara bersih ke
dalam ruang tertutup dengan sistem aliran udara laminar
(Laminar Air Flow).
2) Filter bakteriologis biasanya digunakan untuk
mensterilkan bahan-bahan yg tidak tahan terhadap
pemanasan, mis. larutan gula, serum, antibiotika, antitoksin,
dll.
5. Pengeringan
Metode pengeringan sel mikroba ini dapat
mengurangi, mengehentikan aktivitas metabolik sehingga
dapat menyebabkan kematian sejumlah sel. Ada beberapa
faktor yang mempengaruhi waktu hidup mikroba setelah
pengeringa antara lain:
a. Macam mikroorganisme
b. Bahan yang digunakan untuk mengeringkan
mikroorganisme
c. Kesempurnaan dalam proses pengeringan
62
d. Cahaya, suhu, kelembaban yang dikenakan dalam proses
pengeringan.
3. 4 Reproduksi Bakteri
Semua makhluk hidup mulai yang berukuran mikro
sampai ukuran makro melakukan perkembang biakan
(reproduksi). Tujuan dari reproduksi yaitu untuk
memperbanyak jumlahnya dengan menghasilkan generasi
selanjutnya. Reproduksi pada mikroorganisme dilakukan
melalui dua cara yaitu secara aseksual dan seksual.
A. Aseksual
Reproduksi secara aseksual pada bakteri dibagi
menjadi tiga yaitu pertumbuhan tunas (budding), fragmentasi,
pembelahan biner (binary fission). Umumnya bakteri akan
melakukan perkembangbiakan secara biner tetapi bila kondisi
lingkungan tidak menguntungkan maka bakteri akan
melakukan perkembangbiakan secara pertumbuhan tunas
(budding) dan fragmentasi.
a) Pembelahan biner
pembelahan sel tunggal membentuk dua sel anak yang
secara genetik identik dengan sel induknya. Pembelahan biner
terdiri atas tiga fase yaitu:
1). Sitoplasma terbelah oleh sekat yang tumbuh tegak lurus
2) Sekat akan tumbuh diikuti oleh terbentuknya dinding yang
melintang
3) Terpisahnya kedua sel anak yang identik.
b) Pertumbuhan tunas (budding)
yaitu proses pembentukan tunas yang dimulai dari
berkembang dan tumbuhnya tonjolan kecil pada salah satu
ujung sel. Tunas ini yang akan mereplikasi genom, tunas akan
tumbuh besar dan menjadi sel anakan. Namun ketika ukuran
tunas hampir sama dengan ukuran tunas induknya, maka tunas
akan memisahkan diri dari sel induk untuk menjadi bakteri
baru.
c) Fragmentasi
Proses perkembangbiakan dengan munculnya bakteri dari
bagian tubuh (fragmen) induknya. Induk bakteri akan
memutus selnya lalu bagian sel yang terputus akan menajdi
bakteri baru dan berkembang hingga dewasa.
B. Seksual
64
Perkembangbiakan bakteri secara seksual berbeda dengan
organisme eukariota yang melalui peleburan antara gamet
jantan dengan gamet betina. Pada bakteri perkembangbiakan
seksual melalui pertukaran materi genetik yang disebut
dengan rekombinasi genetik. Sel yang memberi bahan genetik
disebut sel donor sedangkan sel yang menerima bahan genetik
disebut sel resipien. Perkembangbiakan secara seksual dapat
dilakukan dengan beberapa cara antara lain:
a. Transformasi
Proses pemindahan materi genetik berupa DNA dari
satu sel bakteri ke sel bakteri lainnya. Pada proses ini DNA
sel bakteri donor akan mengganti sebagian dari sel bakteri
penerima tetapi tidak terjadi melalui kontak secara langsung.
Pemindahan materi genetik melalui perantara plasmid. Bila
plasmid satu bakteri masuk ke dalam bakteri lainnya maka
akan terjadi rekombinasi.
b. Transduksi
Proses pemindahan materi genetik dari sel bakteri satu ke
bakteri lain melalui perantara virus yang memakan bakteri
(bakteriofag). Virus yang paling sesuai digunakan untuk proses
transduksi ini yaitu virus fag temperat. Hal itu karena virus ini
mampu bereplikasi secara litik dan lisogenik. Adapun tahapan
dalam transduksi yaitu sebagai berikut.
Bakteri diinfeksi oleh virus fag, sehingga virus mengandung
DNA bakteri ini .
Virus fag ini kemudian akan menginfeksi bakteri-
bakteri lainnya. Akibatnya, terbentuk bakteri baru dengan
rekombinasi gen sesuai dengan rekombinasi gen pada
virus penginfeksinya.
Terbentuklah bakteri-bakteri rekombinan.
c. Konjugasi
Proses pemindahan sebagian materi genetik dari satu
bakteri ke bakteri yang lain secara langsung melalui saluran
konjugasi sehingga kedua sel saling berhubungan dan terjadi
kontak langsung. Dengan pentransferan DNA dari sel bakteri
donor ke sel bakteri penerima melalui ujung pilus. Ujung
pilus akan menempel pada sel penerima dan DNA akan
dipindahkan melalui ujung pilus.
KESIMPULAN
Pertumbuhan merupakan proses bertambahnya ukuran
atau subtansi atau masa zat suatu organisme. Pertumbuhan
mikroorganisme dipengaruhi oleh faktor biotik maupun faktor
abiotik. Proses tahapan pertumbuhan mikroorganisme dari awal
pertumbuhan hingga kematian di gambarkan dengan kurva
pertumbuhan. Tahapan pertumbuhan bakteri terdiri atas empat
fase antara lain fase lag, fase eksponensia, fase stasioner, fase
kematian. Reproduksi pada bakteri tejadi secara aseksul dan
seksual.
BAKTERI PATOGEN PADA MANUSIA
4.1 Infeksi Bakteri
Bakteri dikenal sebagai agen penyebab penyakit, bakteri
juga mempunyai manfaat yang besar bagi kehidupan manusia
seperti pemanfaatan bakteri dalam pembuatan yogurt dan
antibiotik. Bakteri merupakan sel prokariotik dengan genom
berbentuk sirkuler dan mempunyai plasmid. Di dalam tubuh
manusia bakteri memberikan manfaat yang banyak antara lain
sebagai pertahanan melawan infeksi, berperan dalam sistem
imun, sumber nutrient dan menstimulasi pergantian epitel.
Bakteri yang hidup pada tubuh manusia disebut mikroba
flora normal. Mikroba flora normal dibagi menjadi dua
kelompok yaitu:
(1) Flora penghuni tetap yang ditemukan pada daerah-
daerah tertentu, menghilang bila terjadi gangguan dan
kembali seperti semula.
(2) Flora transit, mikroba patogen & non-patogen pada
selaput lendir dan mukosa.
Walaupun mikroba flora normal penghuni alami tubuh
tetapi ada kalanya bakteri dapat bersifat patogen pada
inangnya. Salah satu faktor patogen mikroba flora normal yaitu
infeksi opurtunistik. Bakteri dapat menginfeksi manusia
melalui beberapa tahapan yaitu:
a. Melekatnya bakteri pada sel epitel, pelekatan ini
melibatkan molekul interaksi.
b. Terjadi multipikasi bakteri yakni bakteri membentuk
mikro koloni dan menghasilkan enzim yang mampu menembus
epitel. Setelah multiplikasi bakteri melakukan penyebaran
70
dalam sel tubuh manusia dengan menghasilkan enzim
hialuronidase yang merusak asam hialuronat dan memecahkan
kolagen. Selain itu bakteri juga menghasilkan metabolit-
metabolit lainnya seperti enzim dan toksin. Faktor yang
menyebabkan suatu bakteri menjadi patogen disebut faktor
virulensi. Faktor virulensi ini terdiri atas adhesion, toksin,
enzim dan faktor antifagositik. Mikroorganisme patogen
memiliki sifat virulen (ganas) yang dapat menyebabkan
penyakit pada individu sehat meskipun dalam jumlah inokulum
kecil. Sedangkan mikroorganisme yang menyebabkan sakit
pada individu dengan penurunan daya tahan tubuh disebut
mikroorganisme opportunistik.
Penyakit yang dapat ditularkan atau infeksi yaitu jika
penyakit disebarkan dari inang satu ke inang lainnya. Penyakit
infeksi yang dapat ditularkan contohnya tuberculosis karena
penyakit ini dapat disebarkan melalui percikan ludah yang
dihasilkan ketika batuk akan tetapi keracunan makanan oleh
bakteri Staphylococcus bukan penyakit menular karena racun
(toksin) yang dihasilkan oleh bakteri ini berada pada
makanan yang terkontaminasi. Penyakit ini diderita oleh
individu yang memakan makanan ini . Bila suatu penyakit
sangat mudah disebarkan disebut penyakit yang sangat menular
contohnya cacar air.
Tingkat insidensi dan prevalensi suatu penyakit infeksi
dimasyarakat dapat bersifat endemik, epidemik, pandemik.
Penyakit infeksi endemik
Yaitu suatu penyakit yang menetap dengan kadar rendah di
suatu populasi yang spesifik contohnya penyakit endemik
malaria di Papua.
Penyakit infeksi epidemik
Yaitu bila suatu penyakit yang sering terjadi bila
dibandingkan dengan kondisi biasa contohnya epidemik
influenza pada musim dingin.
Penyakit infeksi pandemik
71
Yakni suatu penyakit yang menyebar secara luas hampir
diseluruh dunia contohnya infeksi HIV, Covid 19.
Infeksi lama kelamaan akan berkembang. Tahapan
perkembangan infeksi antara lain:
1) Periode inkubasi
Yaitu waktu saat mikroorganisme masuk atau toksinnya
hingga munculnya symptom atau gejala. Hal ini dapat
berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa minggu
2) Periode prodromal
Yaitu individu yang mengalami gejala-gejala nonspesifik
seperti demam, malaise dan hilangnya nafsu makan
3) Periode sakit spesifik akut
Yaitu gejala dan tanda penyakit yang secara khas terlihat nyata
4) Periode penyembuhan
Yaitu sakit sedikit demi sedikit akan hilang dan pasien
kembali sehat pada fase akhir tahap ini.
Beberapa infeksi dapat terjadi reaktivasi pertumbuhan
mikroorganisme dan berulangnya gejala pada tahap laten
contohnya setelah infeksi herpes primer, virus dapat menetap
di ganglion saraf trigerminal, dan menyebabkan herpes labialis
yang berulang sewaktu waktu. Beberapa mikroorganisme
menyebabkan infeksi yang subklinis atau tidak nyata yakni
gejala yang terlihat tidak nyata, dan individu yang terkena tidak
memperlihatkan gejala meskipun pasien terinfeksi oleh
mikroorganime ini . Kasus lainnya ada individu yang
terinfeksi, dan tubuhnya tidak mampu menghilangkan
kehadiran mikroorganisme patogen ini setelah periode
penyembuhan, sehingga tubuh menjadi karier kronik
mikroorganisme contohnya Salmonella typhi, Hepatitis B virus.
Mikroorganisme akan tetap berada didalam tubuh meskipun
pasien tetap sehat.
Ada beberapa cara bakteri dapat menyebabkan penyakit
atau seseorang penderita sakit. Cara itu antara lain melalui
transmisi (penularan atau pemindahan bakteri), perlekatan pada
72
permukaan sel inang, menyerang (invasive) dan toksigenitas
(melepaskan toksin atau racun).
a. Transmisi atau Penularan
Penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang pindah
dari sumber luar disebut eksogen. Penyakit lain yang
disebabkan oleh flora normal dari tubuh inangnya sendiri yang
bertindak selaku bakteri oportunistik disebut endogen.
Penularan dapat terjadi melalui:
Inhalasi yaitu melalui jalur udara
Ingesti yaitu melalui jalur penelanan makanan dan
minuman yang terkontaminasi
Inokulasi yaitu melalui kontak seksual, jarum suntik
terkontaminasi, kontak kulit, transfusi darah atau gigitan
serangga.
Mikroorganisme dapat masuk ke tubuh melalui kulit,
saluran pernafasan, saluran pencernaan dan saluran
genitourinaria. Contoh bakteri pathogen:
Kulit yaitu Clostridium tetani (penyakit tetanus),
Saluran pernafasan yaitu Streptococcus
pneumoniae (penyakit pneumoniae), Haemophilus
influenza (penyakit meningitis), Mycobacterium
tuberculosis (penyakit tuberculosis)
Saluran pencernaan yaitu Shigella dysentriae
(penyakit disentri), Vibrio cholera (penyakit
kolera)
Saluran genital yaitu Neisseria gonorrhoeae
(penyakit gonoroe), Treponema pallidum (penyakit
sifilis)
b. Perlekatan pada permukaan sel atau jaringan inang
Merupakan tahap awal infeksi. Beberapa bakteri dan fungi
mempunyai struktur khusus atau menghasilkan bahan khusus
yang sehingga dapat melekat pada permukaan sel inang
73
termasuk pada protesa gigi, katup jantung buatan dan
sebagainya sehingga dapat meningkatkan kemampuan bakteri
untuk berkolonisasi dan menjadi penyakit. Mekanisme
perlekatan yaitu hal yang esensial bagi mikroorganisme untuk
melekat pada membran mukosa misalnya rambut yang
menyerupai pili pada Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus
mutans membantunya menempel pada permukaan email gigi.
c. Daya serang Bakteri (Invasif)
Daya invasif bakteri berfungsi dalam patogenesis. Daya
serang ini berhubungan dengan enzim yang disekresikan oleh
bakteri. Enzim-enzim ini yaitu :
Kolagenase atau hialuronidase
Merusak substansi interseluler jaringan inang, sehingga
bakteri mudah masuk dan menyebar di jaringan, khususnya
pada infeksi di kulit yang disebabkan oleh Streptococcus
pyogenes.
Koagulase
Enzim yang dihasilkan oleh Staphylococcus aureus
berfungsi untuk mempercepat pembentukan bekuan fibrin (dari
fibrinogen). Kondisi ini melindungi bakteri dari proses
fagositosis yakni proses sel darah putih manusia memakan
bakteri ini dengan cara membentengi daerah yang
terinfeksi dan melingkupi bakteri dengan lapisan fibrin.
Immunoglobulin A (IgA) protease
enzim yang dihasilkan bakteri yang dapat merusak IgA
inang pada permukaan mukosa, sehingga bakteri-bakteri
seperti N. gonorrhoeae, Haemophilus influenza dan
Streptococcus pneumonia melekat pada membrane mukosa.
Leukosidin
Racun yang dihasilkan bakteri yang dapat menghancurkan
sel-sel darah putih manusia jenis netrofil dan makrofaga.
Toksin ini dimiliki oleh bakteri-bakteri penyebab penyakit
periodontal seperti Actinobacillus actinomycetemcommitans.
d. Toksigenitas
74
Toksigenitas ialah faktor penentu patogenesis bakteri.
Toksin yang dihasilkan bakteri dapat digolongkan menjadi dua
kelompok utama yaitu : eksotoksin dan endotoksin.
Endotoksin yaitu komponen lipopolisakarida
(LPS) dinding sel bakteri Gram negatif (kokus
maupun basil) yang tersimpan dan tidak secara
aktif dikeluarkan oleh bakteri. Bakteri Gram positif
tidak menghasilkan toksin ini. Endotoksin dapat
menyebabkan demam, syok dan gejala umum
lainnya. Endotoksin akan dilepaskan dari tubuh
bakteri jika bakteri mengalami lisis (hancur, mati).
Eksotoksin yaitu toksin yang dihasilkan dan
dikeluarkan dari badan bakteri Gram positif dan
Gram negatif. Eksotoksin dapat menyebabkan
penyakit dibagian tubuh tertentu setelah menyebar
atau terbawa melalui jalur sistemik misalnya
bakteri penyebab tetanusyang masuk melalui luka
di kaki menghasilkan eksotoksin yang dapat
menyebabkan rahang terkunci atau kejang otot
masseter (pengunyahan) di daerah wajah.
Eksotoksin labih toksik dibandingkan dengan
endotoksin. Contohnya toksin tetanus dapat
menyebabkan kematian pada kadar < 1 µg.
Polipeptida eksotoksin merupakan antigen kuat
yang dapat merangsang antibody tubuh membentuk
antitoksin berguna untuk mencegah atau mengobati
penyakit contohnya tetanus. Toksisitas eksotoksin
dapat dinetralisir oleh formaldehyde, asam,
pemanasan dan toksoid yang dapat dimanfaatkan
untuk pembuatan vaksin.
75
Secara umum eksotoksin bakteri dapat dibagi menjadi :
Neurotoksin
yaitu toksin yang berpengaruh terhadap saraf. Contohnya :
toksin tetanus (dihasilkan oleh Clostridium tetani), toksin
difteria (dihasilkan oleh Corynebacterium diptheriae) dan
toksin botulinum (yang dihasilkan oleh Clostridium
botulinum).
Enterotoksin
yaitu toksin yang berefek racun terhadap mukosa usus dan
dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal. Contohnya
toksin yang dihasilkan oleh Eschericia coli, Vibrio cholera dan
Bacillus cereus.
Eksotoksin lainnya,
Contohnya toksin yang dihasilkan oleh bakteri Clostridium
perfringens dapat menyebabkan gas gangrene pada luka.
Tabel 4.1 Perbedaan Endotoksin dan Eksotoksin
Sumber Endotoksin Eksotoksin
Asal Dikeluarkan dari
dalam sel
Komponen
dinding sel
Sumber Spesies Gram
positif dan negatif
Spesies Gram
negatif
Tosisitas Tinggi dengan
dosis fatal pada 1
µg
Rendah dosis fatal
bila dihasilkan
oleh rusan
mikroorganisme
Efek klinis bervariasi Demam, syok
antigenitas Menghasilkan
antibody dengan
titer tinggi disebut
antitoksin
Antigen lemah
vaksin Toksoid dapat Tidak ada
76
digunakan sebagai
vaksin
pembentukan
toksoid dan tidak
dapat dibuat
vaksin
Stabilitas terhadap
panas
Bersifat
thermolabil (cepat
rusak pada
pemanasan 600C
Thermostabil pada
suhu 1000C selama
1 jam
4.2 KELOMPOK BAKTERI PATOGEN
1. Kelompok Bakteri Gram-Negatif
a. Salmonella sp
Bakteri Salmonella sp merupakan salah satu bakteri
penyebab utama food borne disease di Amerika Serikat.
Karena bakteri ini sering ditemukan dalam bahan makanan atau
minuman dan merupakan salah satu bakteri patogen yang
sering menginfeksi manusia melalui makanan dan minuman
yang terkontaminasi.
Masuknya bakteri Salmonella sp ke dalam tubuh
manusia, dapat berpengaruh terhadap kesehatan, diantaranya
dapat menyebabkan penyakit gastroenteritis, demam tifoid dan
bakteremia dengan atau tanpa penyakit.
Gastroenteritis yang disebabkan oleh salmonella
merupakan infeksi pada usus dan terjadi lebih dari 8 sampai 48
jam setelah bakteri patogen itu masuk ke dalam host.
Ciri-cirinya yaitu diare, demam, sakit kepala, muntah,
sakit pada abdomen (abdominal pain) yang terjadi selama 2
sampai 5 hari.
Gejalanya antara lain kehilangan cairan dan kehilangan
keseimbangan elektrolit merupakan bahaya terutama terhadap
anak-anak dan orang tua.
b. Escherichia coli
77
Penyakit diare merupakan penyebab kesakitan dan
kematian di negara Berkembang. Escherichia coli merupakan
bakteri komensal, patogen intestinal dan pathogen
ekstraintestinal yang dapat menyebabkan infeksi traktus
urinarius, meningitis, dan septicemia.
Infeksi ditandai dengan manifestasi klinis yang luas
mulai dari tanpa menunjukkan gejala klinis atau asimtomatis
sampai terlihat adanya diare berdarah atau tanpa berdarah.
c. Klebsiella ozaena
Menyebabkan penyakit ozaena memberikan gejala
pembentukan granul (bintik-bintik), gangguan hidung,
benjolan-benjolan di rongga pernapasan (terutama hidung),
sakit kepala, serta ingus hijau dan berbau. Penyebab penyakit
ozaena masih belum diketahui, namun diduga diakibatkan oleh
Klebsiella ozaenae dan Bacillus foetidus.
d. Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa sering menyebab infeksi
oportunistik dan infeksi nosokomial pada manusia.
Pseudomonas aeruginosa dapat menyebabkan terjadinya
infeksi primer pada kulit. Infeksi yang paling sering terjadi
yaitu ulkus diabetikum. Kolonisasi pada ulkus diabetikum
diikuti dengan kerusakan pembuluh darah lokal, nekrosis
jaringan, dan akhirnya terjadi bacteremia. Gejala dapat berupa
iritasi, kemerahan, keluar cairan serta kaki tampak bengkak.
e. Shigella dysenteriae
Disentri merupakan penyakit radang usus yang
menimbulkan gejala meluas, tinja lendir bercampur darah.
Penyakit disentri disebabkan oleh bakteri (Disentri basiler) atau
biasa disebut dengan shigellosis disebabkan oleh bakteri genus
Shigella (penyebab disentri yang terpenting dan tersering).
Ditandai gejala diare, adanya lendir dandarah dalam tinja, serta
nyeri perut dan tenesmus.
f. Klebsiella pneumonia
Pneumonia yaitu proses infeksi akut yang mengenai
jaringan paru-paru (alveoli). Pneumonia yang disebabkan oleh
Klebsiella pneumonia dapat berupa pneumonia komuniti
(community acquired pneumonia). Klebsiella pneumoniae
merupakan jenis bakteri golongan Klebsiella yang banyak
menginfeksi manusia. Merupakan organisme oportunis yang
ditemukan pada lapisan mukosa mamalia, terutama paru-paru.
Memiliki penyebaran yang sangat cepat, terutama di antara
orang-orang yang sedang terinfeksi bakteri.
Gejalanya dapat berupa pendarahan dan penebalan
lapisan mukosa organ. Bakteri Klebsiella pneumonia selain
penyebab penyakit pneumonia juga merupakan salah satu
bakteri yang menyebabkan penyakit bronchitis.
g. Vibrio cholera
Kolera yaitu penyakit infeksi usus yang disebabkan
oleh bakteri Vibrio cholerae. Penularan kolera melalui
makanan, minuman yang terkontaminasi oleha bakteri Vibrio
cholerae. Atau kontak dengan carrier kolera. Dalam usus halus
bakteri Vibrio cholerae ini akan beraksi dengan cara
Gambar 4.2 Kerusakan jaringan paru akibat pneumonia oleh K.pneumonia
79
mengeluarkan toksinnya pada saluran usus, sehingga terjadilah
Diare disertai Muntah yang akut dan hebat.
Gejala bakteri Vibrio cholerae apabila masuk ke dalam
tubuh seseorang melalui makanan dan minuman yang telah
terkontaminasi oleh bakteri akan mengeluarkan Enterotoksin di
dalam tubuh seseorang pada bagian saluran usus, sehingga
menimbulkan diare disertai muntah yang akut dan sangat
hebat, dan berakibat seseorang dalam waktu hanya beberapa
hari akan kehilangan banyak cairan dalam tubuhnya sehngga
mengalami dehidrasi.
h. Neisser meningtidis
Penyakit meningitis yaitu penyakit yang menyerang
saluran pernafasan dan mengakibatkan meningitis. Meningitis
mengakibatkan peradangan selaput otak dan saraf punggung,
dan atau septisemia (keracunan darah). Penyakit ini disebabkan
oleh bakteri Neisser meningtidis.
Meningitis umumnya ditularkan saat batuk, bersin,
ciuman, dan berbagi makanan dengan sendok yang sama,
pemakaian sikat gigi yang sama dan merokok bergantian dalam
satu batang. Meningitis dapat disebabkan oleh
mikroorganisme, kanker, luka fisik dan juga obat-obatan. Jika
tertular penyakit ini maka akan beresiko menjadi carrier, dan
infeksius. Masa inkubasi penyakit ini rata-rata 3-4 hari sampai
gejalanya terlihat. Penyakit ini umumnya terjadi 1-14 hari
setelah paparan dan muncul sebagai meningitis pada ≥50%
kasus.
Gejala dari meningitis tidak spesifik tetapi mungkin
termasuk demam, sakit kepala, kekejangan leher, sakit sendi,
ruam dengan bintik atau lebam ungu, kurang senang dengan
cahaya cerah, dan muntah secara mendadak.
i. Haemophilus influenza
Haemophilus influenzae merupakan bakteri patogen
pada manusia yang dapat menyebabkan influenza, meningitis,
pneumonia dan bakteremia. Infeksi influenza merupakan
penyebab utama morbiditas dan mortalitas. Penyebar dapat
80
melalui udara berupa percik renik dari saluran respiratorik
orang yang terinfeksi, yang batuk, bersin, atau melalui kontak
langsung dari tangan yang terkontaminasi oleh sekret
respiratorik.
Gejala sistemik utama infeksi influenza yaitu demam,
sakit kepala, nyeri otot, lemas, batuk, dan nyeri menelan.
Infeksi influenza berusia <5 tahun merupakan infeksi
terbanyak dengan gejala yang lebih ringan.
j. Neisseria gonorrhoeae
Gonore merupakan penyakit kelamin terbanyak dewasa
ini. Tidak ada imunitas bawaan, walaupun bagi orang yang
pernah menderita penyakit ini. Juga tidak ada perbedaan
mengenai kekebalan antara berbagai suku bangsa, jenis
kelamin atau umur. Penyakit Gonore disebabkan oleh bakteri
Neisseria gonorrhoeae.
Penularan terjadi melalui kontak seksual dengan
penderita gonore. Masa inkubasi penyakit sangat singkat, pada
pria umumnya bervariasi antara 2-8 hari, dengan kebanyakan
infeksi menjadi simptomatik dalam 2 minggu. Masa inkubasi
pada wanita sulit ditentukan karena pada umumnya
asimptomatik, dan baru diketahui setelah terjadinya
komplikasi.
Gejala klinis untuk infeksi pertama yang paling sering
dijumpai pada pria yaitu uretritis anterior akuta dan dapat
meluas ke proksimal, selanjutnya mengakibatkan komplikasi
lokal, asendend dan diseminata. Keluhan subyektif berupa rasa
gatal dan panas di bagian distal uretra di sekitar orifisium
uretra eksternum kemudian disusul disuria, polakisuria, keluar
duh tubuh mukopurulen pada orifisium uretra eksternum yang
kadang-kadang disertai darah, dan disertai perasaan nyeri pada
waktu ereksi.
Gejala yang terjadi pada wanita dengan gonore sering
mengenai serviks sehingga terjadi servisitis dengan gejala
keputihan. Pada pemeriksaan, serviks yang terinfeksi tampak
rapuh dan mengalami edema dengan keluarnya cairan
81
mukopurulen pada ostium. Perempuan yang sedikit atau tidak
memperlihatkan gejala menjadi sumber utama penyebaran
infeksi dan beresiko mengalami komplikasi.
k.Treponema pallidium
Penyakit frambusia atau patek yaitu penyakit infeksi
kulit yang menular melalui kontak dengan penderita. Penyakit
ini bersifat menahun dan dapat menyebabkan kecacatan. Yaws
atau frambusia yaitu penyakit infeksi treponema nonvenereal
pada manusia yang disebabkan oleh bakteri Treponem
pallidium. Penyakit ini dapat mengenai semua usia, namun
terutama ditembukan pada usia dibawah 15 tahun.
Gejala dapat berupa konstitusi malese, demam dan
anoreksia. Sedangkan gejala klinis lain dapat berupa plak
hiperkeratotik pada telapak tangan dan kaki, dapat terjadi fisura
dan ulserasi (worm-eaten soles), dan infeksi sekunder yang
nyeri sehingga penderita biasanya menunjukkan tanda khas
yaitu “crab-like gait”
l. Proteus vulgaris
Abses leher dalam yaitu terkumpulnya nanah (pus) di
ruang potensial diantara fasia leher dalam. Salah satu bakteri
penyebab abses leher dalam yaitu baktei Proteus vulgaris.
Infeksi leher dalam berasal dari penyebaran infeksi di faring
dan tonsil ke parafaring.
Gejala dan tanda klinik berupa nyeri dan
pembengkakan di ruang leher dalam yang terkena. Secara
anatomi ruang potensial leher dalam merupakan daerah yang
sangat kompleks.
m. Chlamydia trachomatis
Chlamydia trachomatis (CT) termasuk salah satu
penyebab infeksi genital nonspesifik baik pada pria maupun
wanita. Infeksi Chlamydia trachomatis merupakan infeksi
menular seksual yang disebabkan oleh bakteri obligat
intraseluler genus Chlamydia. Infeksi Chlamydia trachomatis
dapat mengenai saluran genital 8 pria dan wanita, konjungtiva,
dan paru-paru. Infeksi Chlamydia trachomatis pada saluran
genital pria dan wanita dapat bersifat asimtomatik pada
sebagian besar orang yang terinfeksi dan dapat menimbulkan
komplikasi serius.
Gambar 4.4 Penyakit Frambusia Pada Telapak Tangan
83
Gejala yang timbul tidak spesifik, pada pria yang
terinfeksi 50% asimtomatik, sedangkan pada 10 wanita 70%
asimtomatik.
a. Infeksi CT pada pria dapat mengenai uretra dan
epididimis. Infeksi di rektum dapat terjadi pada
pria yang menerima seks secara anal. Masa
inkubasi uretritis disebabkan oleh CT bervariasi
sekitar 7 hari sampai 5 minggu. Biasanya
gejalanya yaitu adanya nyeri pada saat buang air
kecil (disuria).
b. Hampir 70% wanita dengan infeksi Chlamydia
tidak mengeluhkan gejala apapun, namun dapat
ditemukan kelainan apabila dilakukan
pemeriksaan di daerah serviks. Infeksi awal
akan terjadi pada serviks atau uretra. Keluhan
yang timbul berupa tubuh yang abnormal dan
rasa terbakar saat buang air kecil. Adanya
perdarahan yang muncul setelah kontak seksual
ataupun perdarahan pada pertengahan siklus
menstruasi dapat merupakan gejala tunggal
infeksi ini.
n. Yersinia pestis Gambar 4. 5 Infeksi Chlamydia trachomatis pada serviks
84
Penyakit Pes disebabkan oleh bakteri Yersinia pestis
yang endemik pada rodent yang hidup di alam liar yang
disebarkan oleh gigitan pinjal. Pinjal tikus yaitu vektor utama
penyebab penyakit pes. Pes pada tikus serta rodent lain dapat
menyebabkan penularan pada manusia. Pinjal sebagai vektor
utama penyakit pes berperan menularkan bakteri Yersinia
pestis yang terdapat di dalam darah tikus yang terjangkit
kepada manusia melalui gigitannya. Pinjal selain menjadi
vektor utama pes juga bisa menjadi vektor penyakit serius lain
pada manusia yaitu penyakit murine typhus yang dapat
ditularkan dari tikus ke manusia. Gigitan pinjal yang telah
terinfeksi khususnya Xenopsylla cheopis merupakan sumber
paparan yang paling sering terjadi yang menghasilkan penyakit
pada manusia di seluruh dunia.
Penyakit Pes memiliki gejala diantaranya yaitu
penderita demam tinggi tanpa sebab yang jelas, batuk dan
sesak yang diduga sebagai suspek Pes.
o. Bordetella pertussis
Bordetella pertussis yaitu bakteri yang menyerang
saluran pernapasan dan sangat mudah menular. Organisme ini
Gambar 4.6 Penyakit Pes atau Plague
85
menghasilkan toksin yang merusak epitel saluran pernapasan
dan memberikan efek sistemik berupa sindrom yang terdiri dari
batuk spasmodik dan paroksismal disertai mengi karena pasien
berupaya keras untuk menarik napas, sehingga pada akhir
batuk. Serangan batuk seringkali diikuti oleh muntah dan dapat
berlangsung berbulan-bulan.
Bordetella pertussis yang diambil setelah sebulan
timbulnya gejala batuk disertai pengeluaran lendir, dan tarikan
napas, muntah, badan panas, pusing, sakit tenggorok.
2. Kelompok Bakteri Gram-positif
a. Clostridium botulinum
Clostridium botulinum yaitu bakteri yang memproduksi
neurotoksin yang menyerang saraf dan menyebabkan
kelumpuhan. Penyakit yang disebabkan oleh bakteri
Clostridium botulinum yaitu Botulisme yaitu penyakit
disebabkan oleh keracunan makanan atau mabuk makanan oleh
Clostridium botulinum.
Gejala apat berupa mual, kram perut, lumpuh,
gangguan penglihatan serta kesulitan bernafas.
b. Clostridium tetani
Clostridium tetani merupakan agen penyebab penyakit
tetanus. Penyakit tetanus neonates (pada bayi) sering terjadi
jika dalam proses kelahiran atau persalinan mengabaikan
pemeliharaan tali pusat atau umbilicus (alat pemotong yang
digunakan untuk memotong umbilicus tidak steril). Pada orang
dewasa, penyakit tetanus ini mengikuti luka dalam dengan
lubang yang kecil (luka tusuk). Clostridium tetani bersifat
anaerobik, dan mampu memproduksi toxin tetanus. Gejala
ditandai dengan sulitnya saat menelan, kejang-kejang otot yang
parah, kejang pada rahang.
86
c. Staphylococcus aureus
Staphylococcus yaitu penyebab utama infeksi
bernanah pada manusia yang terdapat di rongga hidung dan
kulit sebagian besar populasi manusia. Jalur masuknya
Staphylococcus ke tubuh melalui folikel rambut, tusukan jarum
atau melalui saluran pernafasan. Prototipe lesi Staphylococcus
yaitu furunkel atau abses lokal lainnya yang dapat
menyebabkan nekrosis jaringan (faktor dermatonekrotik).
Staphylococcus aureus yaitu bakteri aerob yang bersifat
grampositif dan merupakan salah satu flora normal manusia
pada kulit dan selaput mukosa. Staphylococcus aureus
merupakan patogen utama pada manusia dan hampir setiap
orang pernah mengalami infeksi Staphylococcus aureus yang
bervariasi dalam beratnya, mulai dari keracunan makanan
hingga infeksi kulit ringan sampai berat yang mengancam jiwa.
Gejala yang dialami seperti muncul benjolan pada kulit yang
penuh dengan nanah, peradangan, rasa sakit. Penderita
penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus
aureus umumnya diberi terapi berupa antibiotik seperti
cloxacillin, dicloxacillin dan eritromycin.
d. Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus epidermidis merupakan bakteri yang
berkembang menjadi agen patogen utama pada infeksi
nosokomial dan sepsis, terutama pada pasien yang
menggunakan alat-alat implant di tubuhnya, seperti prostheses
sendi, shunt serebrospina, kateter intravaskular, khususnya
pada anak-anak, pasien usia lanjut dan pasien yang mengalami
imunokompromise. Penyakit septicaemia dan endokarditis
termasuk penyakit yang disebabkan oleh bakteri
Staphylococcus epidermidis.
Gejala berupa demam, sakit kepala, dan kelelahan
untuk anoreksia dan dyspnea.
e. Streptococcus pneumoniae
87
Pneumonia yaitu peradangan paru yang
menyebabkan nyeri saat bernafas dan keterbatasan intake
oksigen. Pneumonia dapat disebarkan dengan berbagai cara
antara lain pada saat batuk dan bersin (WHO, 2014). Bakteri
penyebab pneumonia yaitu Streptococcus pneumoniae
(pneumococus).
Gejala Usia kurang dari 5 tahun rentan mengalami
pneumonia berat dengan gejala batuk dan sukar bernapas.
Sistem kekebalan tubuh anak pada usia ini juga sangat
rentan sehingga mudah terinfeksi oleh penyakit yang ditularkan
melalui udara.
Masa perawatan paling pendek yaitu selama 3 hari dan
paling lama yaitu 36 hari. Pada pasien dewasa persentase
lama perawatan paling tinggi yaitu 8 – 14 hari, dengan
perawatan paling pendek selama 4 hari dan paling lama selama
27 hari.
f. Treponema pallidum
Sifilis yaitu penyakit yang disebabkan oleh bakteri
Treponema pallidum. Penyakit sifilis terbagi menjadi empat
tahap, yaitu primer, sekunder, laten, dan tersier (Ain,
Rachmatdinata, & Djajakusumah, 2013). Tiap tahap
menunjukkan gejala klinis yang berbeda. Bakteri Treponema
pallidum dapat ditularkan melalui melalui dua cara, yaitu
melalui ibu ke anak dan hubungan seksual yang tidak aman
seperti berganti-ganti pasangan dan tidak menggunakan
kondom.
Gejala-Gejala klinis penyakit ini akan tampak tiga
minggu setelah terjadinya infeksi. Salah satu gejala klinis sifilis
yaitu ruam atau chancre pada kelamin.
88
g. Mycobacterium tuberculosis
Tuberkulosis (TB) yaitu suatu penyakit infeksi paling
sering menyerang jaringan paru, disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis. Penyakit tuberkulosis (TB) paru
ini dapat menyerang semua usia dengan kondisi klinis yang
berbeda-beda atau tanpa dengan gejala sama sekali hingga
manifestasi berat.
Pencegahan dari penyalit ini yaitu menyediakan air
bersih, pengelolaan limbah dan tinja rumah tangga, bebas
vektor pembawa bibit penyakit seperti (tikus, kecoa, dan lalat),
kepadatan hunian yang tidak melebihi persyaratan, sinar
matahari pagi cukup menyinari ruangan, makanan dan
minuman terhindar dari pencemaran. Selain itu rumah yang
sehat harus memenuhi syarat pencegahan terjadinya kecelakaan
baik yang timbul karena keadaan luar maupun dalam rumah
antara lain konstruksi yang tidak mudah rusak dan roboh,
persyaratan garis sempadan jalan, tidak mudah terbakar, dan
tidak membuat penghuninya jatuh tergelincir.
h. Streptococcus pyogenes
Radang tenggorokan atau amandel merupakan penyakit
yang pernah dirasakan oleh hampir semua orang, yang
disebabkan oleh bakteri Streptococcus pyogenes. Peradangan
yang sangat hebat dapat menyebabkan angina ludwing (radang
dasar mulut yang berat disertai pernanahan) sehingga akan
menghambat aliran udara yang masuk melalui saluran
pernafasan.
Gejala dari penyakit ini antara lain radang tenggorokan
dapat ditandai seperti flu, batuk, demam, mual dan kelelahan
i. Bacillus anthracis
Penyakit antraks disebabkan oleh Bacillus anthracis.
Manusia terjangkit antraks biasanya akibat kontak langsung
atau tidak langsung dengan binatang atau bahan yang berasal
dari binatang terinfeksi. Gejala dari penyakit ini:
1. Antraks Kulit
Sering disebut sebagai black eschar atau malignant
pustule yang paling sering terjadi, yaitu lebih dari 90%.
Penderita biasanya mempunyai riwayat kontak dengan hewan
Gambar 4.8 Radang Tenggorokan
90
atau produknya. Lesi pertama terjadi dalam waktu tiga sampai
lima hari pasca inokulasi spora dan umumnya terdapat pada
daerah ekstremitas, kepala dan leher (daerah terbuka). Lesi
berwarna kemerahan, gatal dan tak sakit. Dalam kurun waktu
24-36 jam lesi berubah membentuk vesikel berisi cairan jernih.
2. Antraks Intestinal
Biasanya muncul 2-5 hari setelah tertelannya spora
yang umumnya berasal dari santapan daging tercemar.
Penderita biasanya berupa demam, nyeri perut difus dan
disertai nyeri lepas. Feses bercampur darah atau berupa melena
dengan konsistensi padat atau cair. Penderita kadang-kadang
muntah berdarah atau berwarna seperti kopi. Asites muncul
dua sampai empat hari sejak gejala pertama timbul. Kematian
terjadi umumnya karena toksemia atau perforasi.
3. Antraks Orofaring
Gejalanya berupa edema leher dan pembesaran kelenjar
limfe lokal dengan akibat kesulitan menelan dan kesulitan
bernafas. Lesi di orofaring berupa ulkus dengan
pseudomembran.
j. Bacillus cereus
Bacillus cereus merupakan bakteri yang menyebabkan
keracunan dengan gejala muntah dan diare. Terdapat dua jenis
toksin yang dihasilkan oleh Bacillus cereus, yaitu toksin yang
menyebabkan diare (disebabkan oleh protein dengan berat
molekul besar) dan toksin yang menyebabkan muntah atau
emetik (disebabkan oleh peptida tahan panas dengan berat
molekul rendah).
Masa inkubasi sekitar 1-5 jam. Toksin ini menyebabkan
timbulnya gejala muntah, dan kadang-kadang diare. Strain
yang ditemukan pada makanan penyebab keracunan Bacillus
cereus yang mengandung bahan dasar nasi (Nababan &
Hasrudin, 2015).
91
k. Mycobacteria leprae
Morbus Hansen (Lepra, Kusta) yaitu infeksi menahun
yang disebabkan Mycobacteria leprae primer yang menyerang
saraf tepi, selanjutnya dapat menyerang kulit dan organ
lainnya. Respon yang terjadi akibat infeksi Mycobacterium
leprae dapat sangat berbeda, keadaan ini terjadi di bawah
kontrol secara genetika. Bentuk kelainan yang terjadi
tergantung tipe kusta yang terjadi seperti kusta stadium
subklinis. Kusta stadium subklinis yaitu keadaan dimana
bakteri telah masuk ke dalam tubuh yang ditandai dengan
pemeriksaan serologis yang positif namun individu ini
tidak menunjukkan gejala klinis.
Gejala pada penyakit ini masa inkubasi sekitar 2-5
tahun kemudian akan muncul gejala awal penyakit yang
bentuknya belum khas, berupa bercak-bercak dengan sedikit
gangguan sensasi pada kulit disertai dengan berkurangnya
produksi keringat setempat. Dalam beberapa tahun setelah
kelainan ini ditemukan biasanya akan muncul gejala
klinis yang karakteristik. Kelainan yang khas ini bervariasi,
bisa pada kulit, saraf tepi maupun organ-organ lainnya
tergantung tipe kusta.
Gambar 4.9 Lepra
92
l. Corynebacterium diphtheriae
Difteri disebabkan oleh strain toksik kuman bacillus
gram positif Corynebacterium diphtheriae. Difteri dapat
berupa infeksi saluran napas atas, infeksi pada kulit atau berupa
status karier tanpa timbulnya gejala. Difteri juga dapat
menimbulkan berbagai komplikasi serius yang berakibat
kematian.
Gejala klinis difteri yang paling sering ditemukan
yaitu demam dan disfagia. Gejala klinis lain yang didapati
yaitu batuk, nyeri tenggorok, dan bull neck. Gejala klinis
yang jarang ditemukan yaitu suara serak, perdarahan pada
pseudomembran, dan kejang.
Penularan difteri dapat dicegah melalui pemberian
imunisasi toksoid difteri. Imunisasi dasar difteri pertusis
tetanus (DPT) diberikan 3 kali sejak usia 2 bulan dengan
interval 4-6 minggu.
m. Clostridium perfringens
Clostridium perfringens yaitu bakteri anaerob gram
positif yang mampu membentuk spora. Strain yang menjadi
penyebab keracunan pangan yaitu tipe A dengan enterotoksin
yang dapat menyebabkan sakit perut akut dan diare.
Diare sering kali dianggap biasa sebab dengan atau
tanpa pengobatan diare ini dapat sembuh sehingga tidak
dilaporkan. Bagi balita penderita gizi buruk, diare ini akan
berpengaruh nyata pada bobot badan dan status kesehatan
umumnya sehingga pencapaian status gizi baik dan sehat
menjadi lebih lama.
Gejala penyakit biasanya muncul 8-16 jam setelah
mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi, dan sembuh
dengan sendirinya dalam 12-24 jam.
n. Gardnerella vaginalis
Vaginosis bakterial (VB) yaitu suatu keadaan
abnormal pada ekosistem vagina yang ditandai adanya
93
konsentrasi flora normal vagina digantikan oleh konsentrasi
tinggi bakteri anaerob yaitu Gardnerella vaginalis. Penyakit ini
disebut juga vaginitis nonspesifik, vaginitis Gardnerella
vaginalis atau vaginosis anaerobik.
Gejala klinis untuk bakterial vaginosis yang sering
disebut sebagai kriteria Amsel yang berpendapat bahwa
terdapat tiga dari empat gejala, yaitu adanya sekret vagina yang
homogen, tipis, putih, melekat pada dinding vagina dan
abnormal. pH vagina >4,5 serta tes amin positif, dengan sekret
vagina yang berbau amis sebelum atau setelah penambahan
KOH 10% (Whiff test).
o. Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus saprophyticus umumnya ditemukan
pada kasus ISK wanita muda yang seksual aktif.
Staphylococcus saprophyticus mempunyai kemampuan adhesi
pada epitel saluran urogenital lebih kuat tetapi semuanya
mempunyai risiko yang sama dapat menyebabkan ISK.
Staphylococcus melekat pada epitel saluran kemih melalui
mekanisme yang berbeda dari Escherichia coli.
Gambar 4.10. Vaginosis bakterial pada Vagina
94
Gejala dari penyalit ini dalam kondisi normal di dalam
urine dapat ditemukan adanya bakteri, baik yang memberikan
gejala (simptomatik) maupun tanpa gejala (asimptomatik).
Gejala ISK juga dapat berupa nyeri atau tekanan di punggung
atau perut bagian bawah, demam, terasa terbakar ketika buang
air kecil dan sering buang air kecil.
KESIMPULAN
Bakteri patogen penyebab penyakit pada manusia dapat
disebabkan oleh bakteri Gram positif dan bakteri Gram negatif.
