n staf, pengadilan telah menyatakan bahwa entitas dapat melakukannya jika persyaratan tersebut tidak diterapkan secara sembarangan atau sembrono. Asuransi tanggung jawab profesional medis dianggap sebagai "cakupan khusus." Sebagian besar penyedia asuransi telah mengembangkan formulir kebijakan yang disesuaikan, banyak di antaranya berbeda dalam syarat dan ketentuan. Sangat penting bagi profesional manajemen risiko untuk melakukan evaluasi dan perbandingan yang menyeluruh terhadap syarat dan ketentuan cakupan saat memilih tanggung jawab profesional medis. Pengaturan yang terintegrasi telah menghadirkan paparan tambahan yang harus ditangani oleh profesional manajemen risiko kesehatan. Polis kewajiban profesional medis dasar perlu ditinjau untuk memastikan bahwa mereka memperluas cakupan untuk paparan baru, termasuk yang berikut ini:
- Cakupan kesalahan dan kelalaian (E & O) yang beragam, seperti E & O pemrosesan data, E & O pengacara yang dipekerjakan, dan E & O manajemen rumah sakit atau dokter.
- Kewajiban kontraktual sehubungan dengan kewajiban profesional yang diasumsikan atas nama orang lain jika kewajiban tersebut tidak akan ada tanpa adanya perjanjian.
- Manajemen dan tinjauan pemanfaatan, terutama terkait dengan kewajiban yang diasumsikan atas nama organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO).
- Pemasaran, periklanan, dan paparan Internet.
- Masalah kerahasiaan.
- Kredensial dokter dan penyedia layanan kesehatan terkait untuk orang lain.
- Antitrust atau pembatasan perdagangan.
- Administrasi klaim pihak ketiga dan klaim. Here is the translation of the provided text to Indonesian:
"pencemaran nama baik.
Tanggung jawab umum komersial melindungi tertanggung yang terdaftar dari kerugian finansial yang diakibatkan oleh kewajiban terhadap pihak ketiga yang timbul dari bangunan yang dimiliki atau ditempati, tindakan kontraktor independen yang disewa, produk yang dijual yang meninggalkan premis, dan kewajiban yang diambil berdasarkan kontrak, dengan ketentuan pengecualian dalam polis. Cakupan berlaku untuk cedera tubuh, kerusakan properti, dan tuduhan cedera pribadi.
Penanggung yang sama yang memberikan cakupan tanggung jawab profesional medis kepada entitas pelayanan kesehatan biasanya juga memberikan cakupan tanggung jawab umum. Dua jenis perlindungan ini sering digabungkan dalam satu polis, menghindari area abu-abu dalam menentukan apa yang merupakan klaim tanggung jawab profesional versus tanggung jawab umum. Ketika cakupan dibeli secara terpisah, penyedia tanggung jawab umum akan menyertakan amandemen yang mengecualikan cedera terhadap pasien. Pembatasan ini biasanya akan berbunyi seperti ini: 'Cakupan dikecualikan untuk cedera tubuh terhadap..."
Please let me know if you need further assistance! terafiliasi dengan universitas akademik yang memerlukan perlindungan khusus untuk klaim yang mungkin muncul akibat lingkungan pendidikan. Contoh klaim tersebut adalah kegagalan untuk mendidik, pengusulan yang salah dari suatu program, atau pengawasan yang tidak memadai. Polis tanggung jawab umum komersial harus ditinjau untuk memastikan bahwa perlindungan termasuk untuk risiko-risiko ini, atau polis terpisah harus dibeli. Profesional manajemen risiko ditantang untuk tetap terinformasi tentang kegiatan entitas perawatan kesehatan, untuk memastikan bahwa polis tersebut cukup luas untuk mencakup usaha dan operasi baru. Area umum yang menjadi perhatian adalah peningkatan iklan (termasuk pemasaran elektronik), dampak lingkungan atau eksposur pembuangan limbah berbahaya, penghapusan asbes, dan eksposur tanggung jawab umum yang berlaku untuk tempat yang dimiliki pasien dalam operasi kesehatan rumah. Perlindungan E & O Perawatan Terpadu Munculnya perawatan terpadu secara signifikan meningkatkan kebutuhan untuk membeli perlindungan E & O perawatan terpadu. Here is the translated text in Indonesian:
---
kredensial
Penolakan manfaat atau layanan
Kegagalan untuk merujuk, penundaan dalam rujukan
Diskriminasi
Pelanggaran terhadap peraturan asuransi negara
■
■
■
■
■
■
■
■
■
■
c13.indd 416 3/3/09 3:14:24 PM
Pelanggaran privasi
Kebangkrutan atau insolvensi
Industri asuransi telah merespons risiko ini dengan formulir kebijakan E & O yang terkelola secara terpisah. Beberapa formulir akan mencakup perlindungan untuk risiko administratif yang terkait dengan perawatan terkelola dan memperluas untuk memberikan perlindungan tanggung jawab profesional medis langsung untuk penyedia yang dipekerjakan. Formulir lain dimaksudkan untuk menutupi risiko administratif yang terkait dengan perawatan terkelola dan memberikan perlindungan tanggung jawab vikarius untuk organisasi yang memfasilitasi penyampaian layanan kesehatan. Kesepakatan asuransi tipikal dari kebijakan ini mencakup ganti rugi karena cedera pribadi dalam pelaksanaan layanan profesional, termasuk tinjauan pemanfaatan, tinjauan sejawat, pemrosesan klaim, pendaftaran, dan pemasaran layanan.
Perawatan terkelola
---
Please let me know if you need further assistance! Berikut adalah terjemahan teks tersebut ke dalam bahasa Indonesia:
Cakupan tanggung jawab kelebihan adalah bentuk komprehensif dari cakupan tanggung jawab kelebihan, yang menyediakan cakupan yang melebihi beberapa eksposur pihak ketiga seperti tanggung jawab profesional medis, tanggung jawab umum komersial, tanggung jawab otomotif, tanggung jawab majikan, pesawat yang tidak dimiliki, dan tanggung jawab heliport. Ia biasanya dapat diperpanjang untuk mencakup E & O perawatan yang dikelola.
Untuk mempertahankan konsistensi (menghindari celah dalam cakupan), polis asuransi primer dan tambahan harus mempertahankan tanggal efektif yang sama. Jika cakupan bersifat klaim, polis juga harus mempertahankan tanggal retroaktif yang sama. Selain itu, penting agar cakupan tanggung jawab profesional medis dan tanggung jawab umum komersial primer dan payung ditulis dalam bentuk cakupan bersamaan. Jika primer bersifat klaim, cakupan tambahan juga harus bersifat klaim untuk menghindari celah dan tumpang tindih dalam cakupan. Jika primer ditulis atau didanai sendiri berdasarkan kejadian, tambahan harus dipertahankan pada basis kejadian. Kerugian telah tetap stabil selama beberapa tahun terakhir, namun tingkat keparahan kerugian terus meningkat. Mengingat hal ini, penting bagi profesional manajemen risiko untuk terus-menerus meninjau batas tanggung jawab asuransi yang dibeli, memastikan bahwa aset organisasi terlindungi secara memadai.
Tanggung Jawab Kendaraan Bermotor
Entitas kesehatan terpapar tanggung jawab akibat kendaraan bermotor yang dimiliki atau disewa serta kendaraan yang tidak dimiliki dan yang disewa. Selain itu, risiko kendaraan bermotor dapat muncul dari pengoperasian tempat parkir, termasuk parkir valet. Polis kendaraan bermotor komersial melindungi terhadap kerugian yang timbul dari kepemilikan, pemeliharaan, atau penggunaan kendaraan bermotor dan peralatannya. Ini meluas ke kendaraan "yang Anda miliki, sewa, atau pinjam dan yang tidak Anda miliki tetapi mungkin Anda bertanggung jawab atasnya," seperti mobil pribadi karyawan yang digunakan dalam operasi layanan kesehatan di rumah. Perlindungan yang diberikan untuk kendaraan yang tidak dimiliki adalah tambahan di atas perilindungan yang mungkin dimiliki oleh pemiliknya.
Tidak Terlindungi Berita terkait dengan organisasi kesehatan rumah telah menjadi risiko besar bagi banyak profesional manajemen risiko kesehatan. Dalam beberapa kasus, perusahaan asuransi mobil menambahkan biaya premi tambahan untuk akun yang memiliki risiko ini. Penting bagi organisasi kesehatan untuk mempertahankan persyaratan asuransi tanggung jawab untuk semua individu yang menggunakan kendaraan pribadi mereka untuk bisnis dengan tingkat perlindungan tanggung jawab yang memadai. Sertifikat asuransi harus diperlukan dan dipelihara secara terkini untuk semua pengemudi. Juga disarankan agar setiap pengemudi mengikuti kursus mengemudi aman setidaknya setiap dua tahun. Rekaman kendaraan bermotor yang diperbarui (MVR) harus diperoleh untuk setiap pengemudi setiap tahun.
Eksposur Tanggung Jawab Garasi Beberapa organisasi kesehatan menyediakan pelayanan parkir valet untuk pasien ruang gawat darurat dan anggota keluarga yang berkunjung. Dua eksposur signifikan diciptakan oleh layanan ini. Eksposur tanggung jawab pihak ketiga berkembang ketika karyawan rumah sakit... Polis tanggung jawab hukum pemilik garasi memberikan perlindungan untuk kerusakan fisik (komprehensif dan tabrakan) untuk mobil yang berada dalam perawatan, pengelolaan, dan kendali tertanggung. Perlindungan dasar dalam formulir ini berlaku untuk kerusakan di mana tertanggung secara hukum bertanggung jawab. Polis dapat ditambahkan untuk mencakup perlindungan "goodwill," yang memberikan penggantian untuk kerusakan di mana ada pertanyaan tentang kelalaian hukum. Ini dapat digunakan sebagai alat hubungan masyarakat bagi profesional manajemen risiko. Perlindungan dapat dimodifikasi untuk merespons baik dengan basis primer atau tambahan. Jika ditulis dengan basis primer, perlindungan untuk kerusakan pada kendaraan pihak ketiga disediakan secara otomatis terlepas dari asuransi lainnya. Perlindungan pada basis tambahan hanya memberikan pembayaran melebihi perlindungan mobil pemilik.
Profesional manajemen risiko dapat mengambil beberapa langkah untuk mengurangi kemungkinan kerugian. Keamanan garasi dan sistem untuk menyediakan perlindungan kunci kendaraan. Tanggung jawab tata kelola tidak dapat didelegasikan. Tujuan dari asuransi direktur dan pejabat (D&O) adalah untuk melindungi direktur, pejabat, wali amanat, dan eksekutif kunci dalam hal litigasi tanggung jawab pribadi atau untuk menjamin kewajiban entitas layanan kesehatan untuk memberikan ganti rugi dari litigasi tersebut. Masalah terkait staf menjadi paparan yang semakin signifikan bagi direktur dan pejabat, yang semakin dimintakan pertanggungjawaban atas keputusan staf medis terkait kredensial dan privileging staf. Dalam membuat keputusan ini, mereka dapat dituduh melakukan pelanggaran proses yang adil atau campur tangan terhadap hak seseorang untuk menjalankan profesi. Apa yang dulunya merupakan penolakan rutin terhadap hak istimewa staf kini dapat memunculkan tuduhan antitrust dengan dakwaan pembatasan perdagangan dengan menolak seseorang hak untuk menjalankan profesi atau dengan menguntungkan satu kelompok kepentingan bersaing di atas kelompok lain. Jenis Asuransi Spesifik untuk Industri Layanan Kesehatan Sumber-sumber menghadirkan eksposur pembatasan perdagangan. Penggabungan, akuisisi, dan kegiatan divestasi di antara rumah sakit dan dokter adalah area lain yang menjadi perhatian. Perusahaan yang terlibat dalam usaha ini mengalami frekuensi dan tingkat keparahan klaim D & O yang secara signifikan meningkat.
Sumber eksposur lainnya adalah hubungan kontraktual pihak ketiga. Karena organisasi perawatan kesehatan semakin memanfaatkan peluang untuk memberikan perawatan secara rawat jalan, sering kali sulit untuk mempertahankan standar kualitas yang sama di seluruh fasilitas yang dimiliki dan dikelola serta fasilitas pengiriman di luar lokasi, seperti pusat bedah dan operasi kesehatan rumah.
Ada beberapa cara untuk mengelola risiko ini. Sebagian besar organisasi membeli asuransi tanggung jawab D & O, termasuk cakupan asuransi tanggung jawab praktik pekerjaan dari pasar asuransi komersial. Lainnya kini mengambil risiko ini dalam kendaraan pembiayaan risiko alternatif mereka, seperti perusahaan asuransi captive. Here's the translated text in Indonesian:
Rata-rata untuk entitas jika itu
dianggap secara hukum bertanggung jawab atas tindakan salah yang tercakup dalam bagian cakupan individu dari kebijakan.
Liabilitas Praktik Ketenagakerjaan Cakupan liabilitas praktik ketenagakerjaan (EPL) dapat dimasukkan dalam kebijakan D & O melalui tambahan atau dibeli sebagai kebijakan terpisah. Profesional manajemen risiko harus mengevaluasi risiko ini dan menentukan apakah pendekatan D & O yang terintegrasi adalah tepat atau jika cakupan terpisah harus dibeli.
Kebijakan EPL dirancang untuk mengganti kerugian organisasi atas tuduhan kelalaian dalam pemilihan dan perekrutan karyawan serta isu ketenagakerjaan lainnya yang terkait dengan semua personel kesehatan saat ini. Perubahan legislasi terbaru dan peningkatan kesadaran publik telah memperluas risiko liabilitas untuk klaim terkait ketenagakerjaan, memudahkan untuk mengajukan klaim dan mendapatkan kompensasi yang lebih besar. Beberapa dari eksposur ini adalah diskriminasi, pelecehan seksual, lingkungan kerja yang bermusuhan, tindakan salah. dua pihak yang bertanggung jawab
atas pengelolaan rencana tersebut. Pembaruan tahunan kepada peserta rencana diperlukan.
Fiduciaries didefinisikan oleh ERISA sebagai individu yang ditunjuk sebagai fiduciaries dalam dokumen rencana dan orang atau organisasi lain yang bertanggung jawab untuk mengelola manfaat atau klaim atau mengumpulkan atau menangani dana terkait dengan rencana tersebut. Asuransi tanggung jawab fiduciary menutupi dugaan pelanggaran tanggung jawab fiduciary di bawah hukum umum atau ERISA untuk direktur dan administrator rencana.
Asuransi Hukum Manfaat Karyawan Selain tanggung jawab manajerial, individu dengan tugas terkait administrasi rencana manfaat karyawan dapat menciptakan situasi di mana mereka atau karyawan mereka mungkin menjadi bertanggung jawab atas pengelolaan yang salah dari program manfaat karyawan.
Risiko administratif yang muncul dari kompensasi pekerja, Jaminan Sosial, kompensasi pengangguran, atau program manfaat cacat nonpekerjaan yang diwajibkan secara hukum ada meskipun Here is the translation of your text into Indonesian:
"Prinsip dan Cakupan
Tangki penyimpanan bawah tanah, pembakar limbah berbahaya, serta limbah radioaktif, berbahaya, medis, patologis, dan infeksius.
Sejak tahun 1973, sebagian besar polis tanggung jawab umum komersial telah mengecualikan kontaminasi dan pencemaran kecuali jika terjadi secara tiba-tiba dan tidak disengaja. Pengecualian ini menciptakan celah dalam cakupan tanggung jawab dasar yang sangat sedikit penyedia asuransi yang mengisinya, bahkan di bawah cakupan khusus atau di pasar garis kelebihan dan surplus. Namun, beberapa penjamin khusus telah mengembangkan cakupan tanggung jawab akibat kerusakan lingkungan, yang mengasuransikan tanggung jawab untuk kerusakan lingkungan, termasuk biaya pembersihan. Kontaminasi atau pencemaran yang "tiba-tiba dan tidak disengaja" dikecualikan kecuali jika terjamin tidak dapat memperoleh cakupan tersebut di bawah polis tanggung jawab umum komersial.
Cakupan Penerbangan: Cakupan Pesawat Tidak Dimiliki dan Cakupan Heliport Banyak fasilitas kesehatan memiliki lokasi yang tersedia untuk pendaratan helikopter. Polis tanggung jawab heliport yang terpisah harus..."
(Note: The translation has been truncated at the end since the original text is incomplete.) Eksekutif harus dievaluasi untuk menentukan kebutuhan akan jenis perlindungan ini. Klaim telah diajukan terhadap entitas korporat yang muncul dari sponsor mereka terhadap pertemuan yang berkaitan dengan mana karyawan menjadi korban bencana udara komersial atau kecelakaan pesawat sewaan. Profesional manajemen risiko harus juga mengevaluasi kecukupan asuransi yang diberikan oleh perusahaan sewaan dan layanan helikopter.
Asuransi Kesehatan dan Kesejahteraan: Asuransi Manfaat Karyawan. Meskipun sebagian besar rencana asuransi manfaat karyawan dikoordinasikan oleh departemen sumber daya manusia, penting bagi profesional manajemen risiko untuk memahami jenis rencana yang disediakan oleh pemberi kerja mereka. Beberapa profesional manajemen risiko mungkin memiliki tanggung jawab untuk mengoordinasikan program-program tersebut atau terlibat dalam proses pengambilan keputusan untuk pemilihan penyedia. Perlindungan ini dapat mencakup kecacatan jangka panjang dan pendek, asuransi jiwa, kesehatan, kecelakaan, gigi, dan penglihatan. menyediakan perlindungan manfaat hukum dengan manfaat medis yang hampir tidak terbatas bagi korban kecelakaan kerja. Itu juga menggantikan sebagian dari kehilangan upah yang didefinisikan sebagai pembayaran ganti rugi. Tanggung jawab majikan, yang merupakan bagian dari kebijakan kompensasi pekerja standar, melindungi majikan dari gugatan yang diajukan oleh karyawan yang terluka untuk mendapatkan ganti rugi uang yang terpisah dan berbeda dari klaim untuk manfaat hukum. Klaim tanggung jawab majikan dapat muncul dari sumber-sumber berikut:
Karyawan yang menolak undang-undang (mungkin terjadi di beberapa negara bagian)
Cedera yang tidak dicakup oleh undang-undang (klaim yang diragukan terkait dengan lingkup pekerjaan)
Gugatan oleh pasangan untuk kehilangan konsorsium atau persahabatan
Gugatan oleh pihak ketiga yang telah dinyatakan bertanggung jawab atas cedera dan mencari penggantian dari majikan
Premi untuk asuransi kompensasi pekerja didasarkan pada penerapan tarif yang ditetapkan berdasarkan negara bagian untuk imbalan karyawan. Tarif tersebut didasarkan pada klasifikasi yang ditentukan oleh Prinsip. Ini adalah perbedaan utama dalam asuransi jaminan keuangan dibandingkan dengan kontrak asuransi lainnya. Organisasi perawatan kesehatan diwajibkan untuk memposting obligasi jaminan guna mematuhi hukum di sejumlah bidang, termasuk yang berikut ini:
- Barang berharga pasien
- Peralatan medis tahan lama
- Obligasi kesehatan rumah
- Obligasi minuman keras
- Obligasi dana penghuni
- Obligasi kinerja dan pembayaran untuk proyek konstruksi
- Obligasi lisensi
- Berbagai obligasi pengadilan seperti obligasi banding
- Obligasi notaris
- Obligasi farmasi
Cakupan Stop-Loss Penyedia
Cakupan stop-loss penyedia mungkin dibutuhkan oleh organisasi yang telah menyetujui sebelumnya untuk menanggung risiko keuangan atas penyediaan layanan kesehatan di bawah kontrak perawatan terkelola yang dibayar penuh atau sebagian. Cakupan stop-loss penyedia mengganti biaya penyedia layanan kesehatan, dengan batasan harian yang berlaku. Produk asuransi untuk penanganan risiko mengharuskan profesional manajemen risiko untuk mengembangkan tingkat pengetahuan asuransi dan menjalin hubungan kerja yang baik dengan agen atau broker serta dengan industri asuransi. Peran profesional manajemen risiko juga harus mencakup persiapan data risiko statistik, termasuk data penilaian dan data kerugian historis terkini untuk digunakan oleh perusahaan asuransi dalam menentukan premi yang sesuai. Profesional manajemen risiko juga harus akrab dengan sumber daya eksternal di luar organisasi, seperti broker, agen, dan konsultan, yang tersedia untuk membantu pemasangan perlindungan, analisis perusahaan asuransi, dan proposal yang diajukan oleh perusahaan-perusahaan tersebut.
KATA KUNCI
Nilai tunai aktual
Penanggung yang diakui
Cakupan semua risiko
Asuransi tanggung jawab otomatis
Cakupan penerbangan
Cakupan boiler dan mesin
Broker
Cakupan risiko pembangun
Cakupan gangguan bisnis
Klaim indd 425 3/3/09 3:14:28 PM
426 Asuransi: Prinsip dan Pertanggungan Dasar
CATATAN
1. Smith, B. D. Bagaimana Asuransi Bekerja: Pengenalan Asuransi Properti dan Tanggung Jawab. Malvern, Pa.: Institute Asuransi Amerika, 1984, hlm. 4.
2. Divisi Penelitian Badai, Laboratorium Oseanografi dan Meteorologi Atlantik, Administrasi Oseanik dan Atmosfer Nasional, Departemen Perdagangan AS, situs diakses 11.07.8 [http://www.aoml.noaa.gov]
3. “Berapa biaya serangan teroris 11 September bagi Amerika?” Institut untuk Analisis Keamanan Global, situs diakses 11/07/08 [http://www.iags.org/costof911.html]
SARAN BACAAN
Laporan Asuransi Best. Oldwick, N.J.: A. M. Best Co., diperbarui setiap tahun.
Head, G. L., Elliot, M. W., dan Blinn, J. D. Dasar-dasar Pembiayaan Risiko (edisi ke-3). Malvern, Pa.: Institute Asuransi Amerika, 1996.
MacDonald, M. G., Meyer, K. C., dan Essig, B. Hukum Perawatan Kesehatan: Panduan Praktis. New York: Here is the translated text in Indonesian:
Aplikasi teknis
■ Mampu mengidentifikasi cara-cara di mana teknologi informasi kesehatan dapat mengintegrasikan manajemen risiko, keselamatan pasien, dan inisiatif peningkatan kualitas
■ Mampu menyebutkan contoh jenis informasi yang dilaporkan, dilacak, dan dianalisis melalui sistem pelaporan elektronik
■ Mampu menggambarkan risiko keamanan dan mengidentifikasi strategi untuk mengurangi risiko yang terkait dengan teknologi informasi yang umum digunakan di organisasi layanan kesehatan
Para profesional manajemen risiko layanan kesehatan sedang menyaksikan revolusi dalam teknologi informasi kesehatan yang diharapkan dapat mengubah penyampaian layanan kesehatan dan proses kerja para profesional manajemen risiko layanan kesehatan. Seiring dengan meningkatnya momentum gerakan keselamatan pasien, laporan Institute of Medicine (IOM) tahun 2001 berjudul "Crossing the Quality Chasm" mengakui bahwa teknologi informasi harus memainkan peran sentral dalam... dan mempromosikan teknologi informasi kesehatan. Dipimpin oleh David J. Brailer, MD, PhD, koordinator nasional untuk teknologi informasi kesehatan, kantor ini mengidentifikasi empat tujuan dan dua belas strategi untuk membimbing adopsi teknologi informasi (TI) di sektor kesehatan publik dan swasta di negara ini. Tujuannya adalah (1) adopsi catatan kesehatan elektronik, (2) pengembangan jaringan informasi kesehatan nasional yang aman untuk memungkinkan pertukaran informasi kesehatan di antara para klinisi, (3) penggunaan catatan kesehatan pribadi, dan (4) peningkatan kesehatan masyarakat melalui pengukuran kualitas, penelitian, dan penyebaran bukti. Memang, HHS membayangkan tahun-tahun mendatang sebagai "dekade teknologi informasi kesehatan."
Pada tahun 2005, Kantor Akuntabilitas Pemerintah (GAO) melaporkan tentang upaya HHS untuk mengembangkan strategi TI kesehatan nasional dan untuk mengidentifikasi pelajaran yang dipetik dari Departemen Pertahanan (DOD), Departemen Urusan Veteran (VA), dan akan memungkinkan organisasi perawatan kesehatan untuk lebih mudah mematuhi persyaratan pelaporan federal, negara bagian, dan swasta, termasuk yang mendukung keselamatan pasien dan pengawasan penyakit. Untuk mendorong penerapan EHR di antara dokter yang berpartisipasi dalam program Medicare, Pusat untuk Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) mengumumkan bahwa mulai Agustus 2005, mereka akan menawarkan kepada dokter yang berpartisipasi, secara gratis, versi sederhana dari perangkat lunak EHR yang telah digunakan oleh VA selama dua dekade. CMS memperkirakan bahwa dengan memilih perangkat lunak Medicare, praktik kantor dengan lima dokter yang khas dapat menghemat lebih dari $100.000 setiap tahun. Biaya awal yang tinggi untuk membeli dan menginstal perangkat lunak sering kali dianggap sebagai alasan utama mengapa praktik dokter relatif lambat dalam mengadopsi EHR. Mentransformasi secara digital rumah sakit, layanan kesehatan, dan praktik kantor dokter menimbulkan isu yang kompleks. Manajer TI, pengguna, dan KONSEP
■ Program manajemen risiko saat ini memerlukan lebih banyak data lebih sering dan dari lebih banyak sumber daripada sebelumnya.
■ Kebutuhan utama seorang profesional manajemen risiko adalah untuk meninjau informasi yang tepat pada waktu yang tepat untuk membuat keputusan terbaik.
■ Para profesional manajemen risiko membutuhkan alat untuk mengotomatiskan proses umum, bank pengetahuan informasi yang dapat dipercaya sebagai dasar strategi pengurangan risiko yang baik, dan cara untuk mengotomatiskan pengumpulan intelijen untuk analisis mendalam secara waktu nyata.
■ Banyak sistem informasi kesehatan terbukti mengurangi kesalahan dan dengan demikian memiliki efek positif pada kualitas perawatan, inisiatif keselamatan pasien, dan tanggung jawab profesional medis.
Tujuan Pembelajaran 429
c14.indd 429 3/2/09 1:01:08 PM
430 Teknologi Informasi dan Manajemen Risiko
KEBUTUHAN INFORMASI MANAJEMEN RISIKO
Program manajemen risiko saat ini memerlukan lebih banyak data lebih sering dan dari lebih banyak sumber daripada sebelumnya. Mereka membutuhkan penciptaan baru perbaikan kinerja, kepatuhan hukum dan regulasi, serta departemen dan program relevan lainnya di dalam organisasi mereka. Akibatnya, para profesional manajemen risiko memiliki kebutuhan akan program dan sistem otomatis yang tidak hanya menangkap data dari berbagai sumber tetapi juga menghasilkan laporan yang berarti dan tepat waktu. Memang, kegagalan untuk mengadopsi sistem baru dapat mengurangi nilai — baik yang nyata maupun yang dipersepsikan — yang diberikan oleh manajemen risiko kepada organisasi. Berbeda dengan sistem pelaporan insiden elektronik, sistem manual biasanya tidak mampu mengurangi keterlambatan waktu, sehingga menyulitkan untuk menerapkan program respons cepat. Keterlambatan waktu yang terjadi saat sistem manual digunakan dapat menghambat analisis data dan tren yang tepat waktu, inisiatif pengendalian kerugian, dan pengambilan keputusan. Pada akhirnya, penggunaan sistem manajemen risiko manual mungkin membuatnya tidak mungkin untuk menunjukkan pengurangan dalam total biaya risiko. Profesional manajemen risiko kesehatan memiliki banyak kebutuhan TI. Kebutuhan inti adalah untuk Penilaian otomatis memberikan keuntungan yang signifikan dibandingkan dengan peninjauan manual catatan medis. Tinjauan elektronik terhadap Rekam Medis Elektronik (EHR) juga telah terbukti lebih akurat, sistematis, dan efisien dibandingkan dengan tinjauan manual terhadap catatan medis kertas. Sistem tinjauan otomatis juga menghilangkan kesalahan manusia yang disebabkan oleh kelelahan, ketidakperhatian, tulisan tangan yang sulit dibaca, informasi yang terpendam, data yang hilang, dan sejenisnya. Sistem elektronik memiliki kemampuan untuk menilai data yang diarsipkan dengan cepat dan dalam hitungan menit menilai data dan informasi yang mungkin memerlukan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk ditinjau dengan cara yang tidak otomatis.
Automasi komputer adalah kunci untuk manajemen risiko yang efektif. Pelacakan dan tren otomatis, pengarsipan dan pengambilan informasi, melakukan analisis statistik data, melakukan survei penilaian risiko, manajemen klaim elektronik, akses ke perpustakaan elektronik, dan komunikasi dengan rekan melalui daftar surat elektronik komputer, email, dan sebagainya. data administrasi klaim (untuk kompensasi pekerja, tanggung jawab profesional, tanggung jawab umum, tanggung jawab direktur dan pejabat, dan informasi klaim lainnya), informasi polis asuransi, data cadangan, informasi kepatuhan regulasi, laporan survei, keluhan pasien, dan informasi manajemen litigasi. RMIS dasar biasanya memiliki kemampuan pengumpulan dan konsolidasi data, analisis data, pelaporan data, dan distribusi laporan serta dapat memungkinkan akses jarak jauh. RMIS yang tersedia di pasaran dan yang dapat disesuaikan tersedia dari vendor perangkat lunak atau dapat dikembangkan untuk memenuhi kebutuhan spesifik organisasi oleh staf TI internal. Beberapa perusahaan asuransi, pialang, administrator pihak ketiga, dan organisasi penyedia layanan manajemen juga menawarkan RMIS khusus. Terlepas dari sumber sistem yang digunakan, profesional manajemen risiko harus bekerja sama dengan staf TI dalam meninjau atau mengembangkan spesifikasi perangkat lunak, layanan dukungan berkelanjutan, Formulir laporan elektronik dan memasukkan data; manajer departemen mungkin memiliki akses ke informasi individu dan agregat tentang laporan yang diajukan oleh departemen tersebut dan dapat memasukkan atau memperbarui informasi; profesional manajemen risiko kemungkinan akan memiliki akses penuh ke semua informasi laporan dan analitik. Laporan insiden berbasis kertas mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun untuk sampai ke kantor profesional manajemen risiko dan dicatat dalam sistem. Sebaliknya, laporan online memfasilitasi tindakan segera dan penyelidikan serta tinjauan laporan harian. Standardisasi dan taksonomi memberikan data yang lebih baik dan lebih akurat yang mengarah pada analisis yang lebih baik. Dari perspektif keamanan dan kerahasiaan, pelaporan online memungkinkan pembatasan pada siapa yang dapat melihat, siapa yang dapat mencetak, dan siapa yang dapat memasukkan atau memperbarui data. Ini juga menawarkan kontrol yang lebih baik atas sirkulasi laporan. Kontrol sistem juga mencegah orang lain dari menghapus atau mengubah data atau "menghilangkan" laporan. Alat penilaian berbasis web interaktif adalah Berikan kepada mereka, bagaimana informasi tersebut akan digunakan, dan seberapa sering informasi tersebut akan diproduksi. Dengan fakta-fakta ini dalam pikiran, mereka dapat memutuskan sumber data apa yang harus digunakan dan cara terbaik untuk menyajikan data (dalam bentuk grafik atau narasi).
Para profesional manajemen risiko harus mempertimbangkan faktor-faktor apa yang harus dilacak dan dianalisis. Ini akan bervariasi, tergantung pada apakah itu laporan insiden, manajemen klaim, penilaian risiko, atau jenis sistem lainnya. Daftar elemen yang dapat ditangkap oleh sistem informasi elektronik tidak ada habisnya. Berikut adalah beberapa contoh jenis informasi yang biasanya dilaporkan oleh sistem elektronik:
- Polis asuransi dan batas cakupan
- Kehilangan atau insiden yang dilaporkan baru-baru ini
- Kehilangan atau insiden berdasarkan departemen atau layanan
- Kehilangan atau insiden berdasarkan tanggal laporan
- Kehilangan atau insiden berdasarkan tanggal kejadian
- Biaya kehilangan berdasarkan jenis kecelakaan atau bagian tubuh
- Status terkini dari klaim yang terbuka
- Frekuensi insiden berdasarkan pekerjaan dan daripada laporan yang dihasilkan dari meninjau catatan medis, dapat dirujuk ke sistem manajemen risiko dan keselamatan pasien. Transfer informasi di antara manajemen risiko, keselamatan pasien, dan sistem QA membantu mendorong tindak lanjut yang efektif mengenai isu-isu keselamatan pasien dan memfasilitasi penilaian risiko secara proaktif. Indikator tertentu yang dilacak untuk tujuan keselamatan dan QA harus dirujuk ke RMIS (misalnya, cedera gigi atau cedera mata di ruang operasi). Informasi ini dapat menunjukkan kebutuhan untuk melakukan investigasi manajemen risiko atau untuk menyusun berkas klaim potensial. Sebaliknya, laporan tren insiden manajemen risiko dapat dimasukkan ke dalam sistem QA dan keselamatan pasien. Laporan dapat dikodekan secara numerik dengan faktor-faktor terpilih, seperti tanggal, lokasi, individu yang menilai pasien, dan informasi tindak lanjut. Sure! Here is the translation of the provided text into Indonesian:
Korespondensi tradisional melalui kertas dan pesan suara. Pesan e-mail dapat dikirim kapan saja, dan penerima dapat mengambil e-mail mereka kapan pun mereka mau, dari mana saja. Ini lebih mudah daripada menulis, mencetak, memeriksa, mengalamatkan, dan menempelkan perangko pada surat. Berbeda dengan pesan suara, yang biasanya berisi informasi kontak singkat, e-mail memfasilitasi komunikasi pesan yang lebih rinci dan membuatnya mudah bagi penerima untuk membalas pengirim dan meneruskan pesan atau membalas kepada orang lain. Karena karakteristiknya yang unik, komunikasi melalui e-mail antara penyedia layanan kesehatan dan pasien menimbulkan kekhawatiran mengenai manajemen risiko, hukum, dan regulasi tentang kerahasiaan, privasi, dan dokumentasi catatan medis.
Sebagai contoh, meskipun rincian komunikasi melalui telepon antara dokter dan pasien jarang dicatat dan disimpan, komunikasi e-mail antara pasien dan penyedia layanan kesehatan dapat disimpan secara elektronik dan dipreservasi dalam... mengenai privasi dan keamanan informasi kesehatan. Kebijakan harus mengharuskan bahwa email yang berkaitan dengan perawatan kesehatan pasien disimpan secara elektronik atau dicetak dalam salinan fisik jika rekam medis kertas dipelihara dan dijadikan bagian dari rekam medis pasien sesuai dengan praktik dokumentasi dan pencatatan yang baik.
TEKNOLOGI BERBASIS INTERNET DAN WEB
Web dengan cepat mengubah cara klinisi berkomunikasi, mendokumentasikan, merawat, dan mendiagnosis. Dokter dapat mengakses hasil laboratorium dan radiologi, profil farmasi, jalur klinis, dan referensi medis secara online dari rumah atau kantor mereka. Sistem yang memungkinkan pasien dengan perangkat jantung implan untuk mengirimkan informasi klinis kepada dokter mereka melalui Internet dapat menghasilkan pemantauan yang lebih tepat waktu dan efisien, sehingga berpotensi meningkatkan perawatan pasien. Teknologi ini terdiri dari monitor genggam yang dipegang oleh pasien. Membuat informasi kesehatan elektronik dengan cara mengetik atau memindai informasi kesehatan pribadi mereka ke dalam aplikasi perangkat lunak dan menyimpan informasi tersebut di komputer pribadi. Layanan berbasis web yang lebih baru dan lebih canggih sekarang memungkinkan individu untuk menjaga informasi kesehatan mereka di akun online yang mencakup email, berbagi dokumen, kemampuan konferensi video, dan akses ke informasi kesehatan individu dari perangkat yang terhubung ke Internet. Beberapa aplikasi memberikan opsi kepada individu untuk memungkinkan penyedia layanan kesehatan mereka dan departemen darurat rumah sakit mengakses catatan kesehatan elektronik (PHR) mereka, yang mungkin termasuk informasi yang tidak tersedia secara mudah, seperti arahan sebelumnya untuk akhir kehidupan. Beberapa sistem juga memungkinkan penyedia untuk memasukkan data kesehatan langsung ke dalam PHR. Produk-produk ini dan yang serupa tersedia untuk publik oleh beberapa entitas, seperti organisasi Medem yang terkait dengan AMA dan Manajemen Informasi Kesehatan Amerika. Pasien mulai menggunakan PHR elektronik yang interoperabel.
REKAM MEDIS ELEKTRONIK DAN SISTEM
Rekam medis elektronik secara umum didefinisikan sebagai kumpulan longitudinal informasi kesehatan yang dapat diakses dalam bentuk elektronik oleh pengguna yang berwenang. Selain informasi pasien dan aplikasi penagihan, sistem EHR dapat mencakup pengetahuan dan alat dukungan keputusan klinis aktif untuk meningkatkan keselamatan pasien, kualitas perawatan kesehatan, dan efisiensi operasional.
Sistem EHR interaktif dapat secara otomatis memberikan pengingat kepada klinisi tentang perawatan dan dapat menandai kemungkinan hasil yang merugikan. Sebagai pengganti ulasan manual yang memakan waktu terhadap rekam medis kertas, sistem EHR dapat memberikan penilaian otomatis tentang pengukuran kinerja, seperti kepatuhan terhadap pedoman klinis. Dalam demonstrasi percobaan infrastruktur informasi kesehatan nasional, yang dikenal sebagai Inisiatif eHealth, rumah sakit yang berpartisipasi memberikan data elektronik secara berkelanjutan dan real-time tentang Sistem ini memanfaatkan Internet untuk menjadwalkan janji temu dengan dokter, melihat riwayat kesehatan pribadi, mengirim email kepada dokter, dan mengakses informasi kesehatan terkait dengan diagnosis mereka. Sistem EHR juga mencakup berbagai fungsi keselamatan pasien, seperti peringatan terhadap kemungkinan interaksi obat dan pengingat tentang pedoman klinis yang relevan.
Saat ini, hanya sedikit fasilitas yang menggunakan pencatatan elektronik, yang biasanya menggunakan template untuk dokumentasi klinis. Dan meskipun kemajuan signifikan telah dicapai dalam teknologi pengenalan suara, para klinisi di banyak organisasi perawatan kesehatan masih terus mendikte informasi pasien. Banyak sistem EHR menyimpan informasi kesehatan yang telah didikte dan ditranskripsi, seringkali oleh transcriber di negara asing yang dapat mengirimkan informasi yang telah ditranskripsi kepada penyedia melalui Internet. Untuk memastikan kepatuhan pada aspek hukum dan regulasi, para profesional manajemen risiko kesehatan di organisasi yang mengalihkan proses transkripsi kesehatan... Here is the translation of the provided text into Indonesian:
Kebijakan dan prosedur yang mendukung rencana strategis organisasi untuk beralih ke lingkungan EHR dan dengan mengembangkan kebijakan dan prosedur yang relevan dengan lingkungan elektronik. Ringkasan praktik AHIMA menyediakan sumber daya untuk para profesional manajemen risiko dan orang lain di fasilitas kesehatan yang sedang beralih ke lingkungan elektronik.
SISTEM INFORMASI KLINIS DAN TEKNOLOGI "CERDAS"
Banyak sistem informasi kesehatan telah terbukti mengurangi kesalahan dan dengan demikian memiliki efek positif pada kualitas perawatan, inisiatif keselamatan pasien, dan tanggung jawab profesional medis. Rumah sakit dan organisasi kesehatan sedang bergerak secara bertahap menuju penggunaan informasi elektronik dalam aspek klinis pemberian layanan kesehatan. Meskipun para profesional manajemen risiko bukanlah pengguna utama sistem ini, mereka harus mempelajari dan mempertimbangkan aplikasinya terhadap manajemen risiko dan program keselamatan pasien. ions di rumah dokter. Sistem CPOE yang menggantikan sistem berbasis kertas dimaksudkan untuk mencapai tujuan spesifik:
- Mengurangi kesalahan interpretasi dari pesanan yang ditulis tangan atau lisan
- Menghilangkan penggunaan dokumen berbasis kertas
- Mengurangi jumlah input untuk menghasilkan pesanan dan mengeksekusinya
- Menyediakan dukungan keputusan klinis berbasis aturan melalui pedoman klinis yang terintegrasi (seperti perhitungan dosis dan saran untuk terapi alternatif)
- Meningkatkan keselamatan pasien dengan memberi peringatan kepada klinisi tentang kejadian tertentu, seperti pesanan yang tidak aman (misalnya, resep obat yang pasien alergi atau resep obat yang berinteraksi secara merugikan dengan obat lain yang diresepkan) atau penyelesaian pesanan (seperti pemberitahuan bahwa hasil laboratorium telah kembali)
- Menghasilkan sebuah sistem elektronik yang andal Here is the translation of the provided text into Indonesian:
Fitur pada sistem TI klinis mereka dan memastikan bahwa pelatihan yang sesuai tersedia harus menjadi agenda para profesional manajemen risiko kesehatan di semua organisasi yang telah menerapkan CPOE atau berencana untuk menerapkannya. Sistem informasi laboratorium banyak digunakan untuk meningkatkan aliran informasi di dalam dan di luar laboratorium klinis. Sistem ini dirancang untuk memesan tes, membuat daftar kerja bench, memverifikasi spesimen, melaporkan hasil, menggabungkan demografi pasien dengan hasil untuk laporan, serta memproses atau mentransfer informasi penagihan. Beberapa sistem juga terintegrasi dengan sistem EHR. Sistem pencatatan otomatis untuk anestesi tidak hanya terhubung dengan mesin gas anestesi dan peralatan pemantauan pasien, tetapi juga mendokumentasikan pemberian obat, waktu, dan respons pasien dengan lebih akurat dan lengkap dibandingkan pencatatan manual. Memang, catatan otomatis tersebut dapat membantu membela terhadap tuduhan tanggung jawab profesional anestesi. Beberapa keadaan darurat... pemimpin dalam menggunakan teknologi dalam pemesanan dan administrasi obat untuk memverifikasi bahwa pasien yang tepat mendapatkan obat, dosis, dan jalur yang benar pada waktu yang tepat. Sebuah kode batang yang mewakili nomor identifikasi pasien dipindai, dan komputer menampilkan obat-obatan yang harus diberikan. Peringatan dan kotak pop-up menampilkan ketidaksesuaian dan masalah potensial. Sebelum memberikan obat, perawat menggunakan pemindai tipe toko ritel untuk membandingkan kode batang yang tertanam di gelang identifikasi pasien dengan label pada obat-obatan.
Protokol yang dibantu komputer yang digunakan untuk terapi antibiotik memanfaatkan data pasien secara real-time untuk menghitung dosis antibiotik, durasi terapi, dan pilihan yang efisien dari segi biaya. Sistem ini dapat menarik informasi pasien langsung dari monitor tempat tidur di unit perawatan intensif (ICU).
Sistem radiologi terhubung ke unit pemantauan jarak jauh, seperti ICU dan praktik dokter di lokasi terpisah, sehingga mengurangi waktu pengambilan film. Para profesional manajemen harus terus membantu pengembangan dan pemeliharaan kebijakan dan prosedur yang melindungi keamanan dan kerahasiaan data elektronik serta mendorong penilaian risiko secara proaktif untuk mengidentifikasi sistem dan proses yang rentan terhadap risiko dan yang mungkin mendapatkan manfaat dari penerapan teknologi informasi kesehatan komputerisasi yang lebih baru.
■
■
■
■
■
■
■
■
■
Sistem Informasi Klinis dan Teknologi "Cerdas" 439
c14.indd 439 3/2/09 1:01:12 PM
440 Teknologi Informasi dan Manajemen Risiko
EXHIBIT 14.1. Daftar Periksa Keamanan untuk Teknologi Informasi
■ Kembangkan dan terapkan kebijakan secara ketat melawan pengungkapan atau berbagi kata sandi, kode akses, kartu kunci, dan cara lain untuk mengakses sistem.
■ Kembangkan kebijakan dan prosedur untuk pengangkatan kata sandi, serta untuk penonaktifan mereka jika seorang karyawan keluar.
TEKNOLOGI INFRASTRUKTUR
Para profesional manajemen risiko dan organisasi mereka juga perlu memastikan bahwa ada Data kesehatan dan harus mendukung strategi untuk pengurangan risiko serta kepatuhan terhadap hukum dan regulasi. Modernisasi peralatan medis telah menyebabkan proliferasi jumlah perangkat berbasis komputer, yang rentan terhadap virus dan program jahat lainnya yang menargetkan komputer. Banyak perangkat medis terhubung untuk pertukaran data atau akses Internet. Sebagian besar rumah sakit saat ini menggunakan solusi teknis seperti firewall untuk mengisolasi jaringan internal rumah sakit dari dunia luar. Meskipun ini biasanya memblokir ancaman dari luar, virus komputer dapat memasuki jaringan melalui perangkat internal, sehingga melewati perlindungan firewall. Dalam arsitektur jaringan lokal (LAN) tradisional, semua perangkat rumah sakit terhubung dalam satu jaringan, sehingga memungkinkan virus yang menginfeksi LAN mengakses semua perangkat di rumah sakit. Karena beberapa pemasok perangkat medis tidak mengambil peran aktif dalam menjaga keamanan perangkat mereka di lapangan, Here's the translated text in Indonesian:
- Tentang pentingnya privasi dan masalah yang timbul dari berbagi kata sandi.
- Minta anggota staf medis untuk menandatangani pernyataan kerahasiaan.
- Mempertanggungjawabkan dokter atas entri dalam catatan yang dibuat oleh perawat atau asisten menggunakan kata sandi dokter.
- Menyediakan bantuan 24 jam untuk pengguna yang berwenang yang lupa kode akses mereka atau untuk orang-orang yang secara sah memerlukan akses satu kali.
- Menyediakan mekanisme untuk meminimalkan kesalahan manusia, seperti pemeriksaan data masukan untuk akurasi. Jika kode batang atau kode terprogram lainnya digunakan untuk mencatat observasi klinis, harus ada mekanisme untuk konfirmasi visual atau verifikasi lainnya dari entri. Dokumentasikan tinjauan akurasi.
- Sebisa mungkin, batasi koneksi ke, dan berbagi data elektronik dengan, sistem komputer eksternal.
- Gunakan disk dari vendor perangkat lunak yang terpercaya saja.
- Dapatkan perangkat lunak antivirus untuk melindungi terhadap virus komputer.
- Meminta vendor perangkat lunak untuk memberikan ganti rugi terhadap semua kerusakan dan. 441
c14.indd 441 3/2/09 1:01:13 PM
442 Teknologi Informasi dan Manajemen Risiko
TEKNOLOGI TEMPAT PERAWATAN
Teknologi informasi kesehatan yang ada dan yang muncul memiliki janji untuk meningkatkan
keamanan pasien di tempat perawatan dan harus menjadi bagian integral dari program manajemen risiko
di organisasi kesehatan.
Kartu " pintar " medis dirancang untuk meningkatkan perawatan pasien dan mengurangi kesalahan medis dan
administratif dengan menyimpan data pasien yang dapat diakses di beberapa titik perawatan.
Kartu plastik kecil ini dilengkapi dengan mikrochip yang dapat memproses informasi dan
menyimpan sejumlah halaman informasi kesehatan dan demografi vital pasien, sehingga
memudahkan pasien untuk berinteraksi dengan sistem kesehatan. Kartu pintar memiliki berbagai
kemampuan. Alat pembaca kartu yang dipasang di unit gawat darurat, misalnya, memungkinkan
akses cepat ke informasi yang berpotensi menyelamatkan nyawa tentang seorang pasien, seperti alergi terhadap
obat-obatan dan kondisi kronis. untuk pelacakan dan pencocokan darah untuk transfusi serta pelacakan inventaris. Pasar untuk tag RFID dan sistem dalam kesehatan akan meningkat pesat dari $ 90 juta pada tahun 2006 menjadi $ 2,1 miliar pada tahun 2016. Hal ini terutama akan disebabkan oleh penandaan tingkat item dari obat-obatan dan Sistem Lokasi Waktu Nyata (RTLS) untuk staf, pasien, dan aset guna meningkatkan efisiensi, keamanan, dan ketersediaan serta mengurangi kerugian.
TELEMEDISIN
Telemedisin adalah penggunaan teknologi telekomunikasi untuk diagnosis medis dan perawatan pasien di lokasi yang jauh dari penyedia. Dengan demikian, telemedisin memungkinkan perawatan diberikan tanpa memindahkan pasien. Beberapa teknologi digunakan dalam telemedisin. Biasanya, gambar digital ditransfer dari satu lokasi ke lokasi lain, dan televisi interaktif dua arah digunakan untuk konferensi video waktu nyata. Teknologi ini memiliki berbagai aplikasi. Telepatologi melibatkan penilaian opini diagnostik pada spesimen di lokasi terpencil. Berikut adalah terjemahan teks tersebut ke dalam bahasa Indonesia:
Di rumah sakit. Melihat monitor komputer, dokter yang mengarahkan robot di dekat pasien dapat melihat dan mendengar apa yang "dilihat" dan "didengar" oleh robot. Pasien dapat melihat wajah dokter yang ditampilkan di layar datar di bahu robot dan dapat berbicara dengan dokter. Sistem ini menggunakan Internet dan jaringan nirkabel. Penggunaan lainnya ada dan tentunya akan berkembang seiring dengan negara bagian, seperti New Mexico, yang memiliki area pedesaan besar, yang membangun sistem telemedicine dan menyediakan dana untuk proyek telemedicine. Meskipun perbaikan dalam teknologi telah menyebabkan revitalisasi minat dalam telemedicine, keberlanjutannya akan dipengaruhi oleh kebijakan penggantian biaya asuransi yang diadopsi oleh pembayar publik dan swasta.
Telemedicine membawa sejumlah masalah manajemen risiko, hukum, dan regulasi yang harus diidentifikasi dan diselesaikan. Salah satu halangan pertama adalah sistem lisensi dokter berbasis negara bagian, yang bertentangan dengan batasan "virtual" telemedicine. Aturan untuk Siapa yang secara hukum bertanggung jawab atas kualitas peralatan telemedicine? Selain masalah hukum dan risiko ini, langkah-langkah harus diambil untuk menangani hukum dan regulasi federal serta negara bagian yang berlaku yang mempengaruhi privasi dan keamanan informasi kesehatan pasien untuk informasi yang bersifat elektronik dan terhubung ke lokasi jarak jauh melalui modem, saluran telepon, satelit, dan teknologi komunikasi lainnya.
RINGKASAN
Internet dan penerapan teknologi komputer dan digital terkait dalam perawatan kesehatan sedang merevolusi penyampaian layanan kesehatan dan peran profesional manajemen risiko kesehatan. Teknologi informasi kesehatan akan terus mempromosikan kolaborasi, meningkatkan basis pengetahuan, meningkatkan kualitas perawatan kesehatan, dan meningkatkan keselamatan pasien, sehingga mengurangi risiko bahaya bagi pasien dan kerugian bagi organisasi. Risiko Here is the translation of your text to Indonesian:
MAR
MRI
ONC
PHR
QA
RFID
RMIS
CATATAN
1. Institute of Medicine. Menyebrangi Jurang Kualitas: Sistem Kesehatan Baru untuk Abad 21. Washington, D.C.: National Academies Press, 2001, hlm.176.
2. Kantor Akuntabilitas Pemerintah. Teknologi Informasi Kesehatan: HHS Mengambil Langkah untuk Mengembangkan Strategi Nasional. GAO - 05 - 628. Washington, D.C.: Kantor Akuntabilitas Pemerintah, 27 Mei 2005, hlm. 32, 37.
3. Payne, J. W. “Orang Tua yang Dikirimi Email Merasa Lebih Baik.” Washington Post, 7 Juni 2005, hlm. HE1.
4. Kantor Akuntabilitas Pemerintah. Upaya untuk Mempromosikan Teknologi Informasi Kesehatan dan Hambatan Hukum untuk Adopsinya. GAO - 04 - 991R. Washington, D.C.: Kantor Akuntabilitas Pemerintah, 13 Agustus 2004.
5. Kunjungi situs web Inisiatif eHealth di http://www.ehealthinitiative.org
6. Morris, C. J., dan lain-lain. “Fitur Keamanan Pasien dari Sistem Komputer Klinis: Survei Kuisioner Pendapat Dokter Umum.” Kualitas dan Keamanan dalam Kesehatan. 1:01:15 PM
c14.indd 446 3/2/09 1:01:15 PM
447
LAMPIRAN 14.1
KAMUS TI UNTUK MANAJER RISIKO
@ (simbol at) Memisahkan ID pengguna spesifik dan nama domain dari alamat Internet.
Akses Kemampuan untuk menggunakan komputer atau program untuk menyimpan atau mengambil informasi.
Alamat Identifikasi unik yang diberikan untuk komputer tertentu. Untuk mengirim email, pengirim memerlukan alamat Internet. Biasanya terdiri dari ID pengguna, simbol @, dan nama domain serta dapat menggunakan atau menyertakan angka serta kata.
FTP Anonim Protokol transfer file (FTP) publik yang dibuat tersedia untuk pengguna Internet untuk diakses.
Program aplikasi Program yang dirancang untuk melaksanakan tugas spesifik bagi pengguna. Program semacam itu dapat dibeli dari perusahaan perangkat lunak komersial atau ditulis oleh staf komputer.
Penyedia layanan aplikasi (ASP) Perusahaan yang menawarkan akses individu atau perusahaan melalui Internet ke aplikasi dan layanan terkait yang sebaliknya harus... komputer
jaringan seperti America Online atau CompuServe.
.com Sebuah penunjukan domain organisasi komersial.
CPR Rekam medis yang terkomputerisasi.
Database Kumpulan lengkap data yang disimpan.
Domain Nama komputer yang terhubung ke Internet. Komputer diidentifikasi secara unik oleh serangkaian angka. Sistem nama domain menerjemahkan angka-angka tersebut menjadi nama yang dapat dihubungkan oleh pengguna.
Download Mentransfer atau menangkap file data dari database ke area penyimpanan komputer pengguna; mengambil file dari komputer eksternal ke komputer sendiri.
.edu Penunjukan domain lembaga pendidikan.
Pemrosesan data elektronik (EDP) Automatisasi aktivitas administratif manual yang rutin (misalnya, daftar keanggotaan asosiasi).
Tanda tangan elektronik Sebuah fitur yang memungkinkan seorang dokter untuk menandatangani laporan melalui sistem informasi dengan menggunakan tanda tangan khusus. Tautkan ke layar pertama di suatu situs. Halaman utama menyambut pengunjung dan menunjuk mereka ke informasi lain yang tersedia di situs Web tersebut.
HTML Bahasa markup hipertext, format standar untuk dokumen di Jaringan Dunia.
HTTP Protokol transfer hipertext, digunakan oleh Jaringan Dunia untuk mentransmisikan halaman Web dan file-file terkait hipertext lainnya melalui Internet.
Hiperteks Teks yang memiliki tautan kontekstual ke teks-teks terkait lainnya. Misalnya, jika sebuah dokumen menggunakan istilah yang didefinisikan atau dijelaskan secara mendalam di tempat lain, dokumen hipertext akan menyertakan tautan dari istilah tersebut ke teks terkait.
Internet Kumpulan jaringan komputer yang saling terhubung.
Internet Relay Chat (IRC) Perangkat lunak yang memungkinkan percakapan tertulis secara real-time antara dua orang atau lebih melalui Internet.
Listserv Nama terdaftar untuk daftar email elektronik yang digunakan untuk mengirimkan buletin elektronik kepada semua pelanggannya atau untuk memfasilitasi diskusi kelompok minat khusus. Semua e - Here is the translation of the provided text into Indonesian:
ditambahkan dan sering berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
Node Setiap komputer tunggal yang terhubung ke jaringan.
c14.indd 448 3/2/09 1:01:16 PM
.org Sebuah penunjukan domain organisasi nirlaba.
Packet Unit data yang dikirimkan melalui jaringan switch paket.
Prompt Instruksi yang muncul di layar.
Protocol Sekumpulan aturan yang mengatur komunikasi antara komputer di Internet.
Record Kumpulan bidang terkait yang menggambarkan suatu entitas.
Software Program-program yang diperlukan agar komputer dapat melakukan operasi yang diinginkan.
Sistem software Perangkat lunak yang memungkinkan seluruh sistem komputer beroperasi. Ini disediakan oleh produsen.
TCP/IP Protokol kontrol transmisi/protokol Internet, kumpulan pedoman komputer yang distandarisasi yang memungkinkan
berbagai jenis mesin untuk berkomunikasi satu sama lain dan bertukar informasi melalui Internet.
Telnet Protokol emulasi terminal yang memungkinkan pengguna Internet untuk masuk ke komputer host dari lokasi jauh
menggunakan program Telnet.
Upload Berikut terjemahan teks tersebut ke dalam bahasa Indonesia:
"mampu mendefinisikan lima karakteristik yang diidentifikasi dengan ukuran yang baik.
c15.indd 451 3/2/09 1:02:00 PM
452 Pengukuran Manajemen Risiko
Bab ini mendefinisikan metrik yang berguna ketika mengukur keberhasilan program manajemen risiko. Para profesional manajemen risiko perlu menentukan bagaimana manajemen risiko didefinisikan di dalam organisasi, komponen penting yang akan diukur, kepada siapa pengukuran akan disediakan, dan bagaimana keberhasilan akan ditentukan.
Bab ini fokus pada pengukuran tradisional dan memberikan informasi untuk membantu organisasi yang menghubungkan keselamatan pasien dan proses manajemen risiko.
Manajemen risiko didefinisikan dalam beberapa cara. Secara umum, “manajemen risiko mencakup segala aktivitas, proses, atau kebijakan untuk mengurangi eksposur tanggung jawab. Dari perspektif keselamatan pasien dan finansial, sangat penting bagi pusat kesehatan untuk melakukan kegiatan manajemen risiko yang bertujuan mencegah bahaya bagi pasien dan mengurangi klaim malapraktik medis.”" ts.
■ Siklus “rencana, lakukan, periksa, bertindak” (PDCA) menawarkan sistem kesehatan cara yang sederhana namun efektif untuk mengukur dan memodifikasi perubahan berdasarkan pengaruh terhadap hasil kualitas dari perubahan yang mereka coba capai.
■ Di sebagian besar organisasi kesehatan, kecelakaan potensial jarang dilaporkan melalui sistem pelaporan kejadian atau insiden keselamatan tradisional.
■ Metrik yang paling berguna mendukung tujuan strategis organisasi kesehatan dan program manajemen risiko serta menghasilkan informasi yang dapat ditindaklanjuti untuk digunakan oleh badan pengatur, staf medis, profesional manajemen risiko, atau pemangku kepentingan lainnya.
risiko mitigasi setelah suatu kejadian terjadi. Kegiatan pencegahan risiko bersifat proaktif dan mitigasi risiko adalah inisiatif reaktif. Masing-masing akan memiliki deskripsi, harapan, dan proses yang berbeda.
Analisis risiko juga merupakan proses yang dijelaskan dalam berbagai cara. Analisis risiko dapat melibatkan tinjauan data, proses, atau situasi untuk belajar Benchmarking didefinisikan sebagai “proses mengidentifikasi, mempelajari, dan mengadaptasi praktik dan proses luar biasa dari organisasi mana pun, di mana saja di dunia, untuk membantu sebuah organisasi meningkatkan kinerjanya. Benchmarking mengumpulkan pengetahuan tersirat — pengetahuan, penilaian, dan pendorong — yang sering kali terlewatkan oleh pengetahuan eksplisit.”
Ahli benchmarking terkenal lainnya, Robert C. Camp, menggambarkan benchmarking sebagai “pencarian praktik terbaik di industri yang mengarah pada kinerja yang unggul.”
Latar Belakang
Xerox Corporation adalah salah satu perusahaan pertama di Amerika yang mengembangkan dan menggunakan benchmarking sebagai metode untuk memahami kompetitornya. Pada tahun 1976, setelah Jepang unggul di pasar fotokopi, Xerox menyadari perlunya melakukan hal-hal dengan cara yang berbeda. Pada tahun 1979, Xerox memperkenalkan metode benchmarking sebagai sarana untuk mempelajari produk-produk pesaingnya dan untuk membandingkan serta mengontraskan produk dan prosesnya sendiri.
Ketika Xerox pertama kali menerapkan... Here is the translation of the provided text into Indonesian:
Mengumpulkan mitra patokan dengan proses "terbaik di kelas" untuk membentuk tim patokan. Merencanakan sesi yang produktif dengan agenda yang ketat, personel yang terlatih, dan tanggung jawab yang ditentukan.
Membangun patokan yang tepat melalui kunjungan lokasi, pengumpulan data, wawancara, dan kuesioner.
Menganalisis hasil dan merencanakan untuk membuat perubahan guna mencapai model terbaik di kelas.
Ukuran proses kunci didefinisikan dalam alat ini dalam kategori berikut:
Kelayakan untuk tujuan (FFP): Ukuran ini mencatat seberapa baik proses memenuhi kepentingan, kebutuhan, dan keinginan pemangku kepentingan. Mereka menentukan ukuran efektivitas.
Kesesuaian dengan standar (CTS): Ukuran ini mencatat seberapa baik proses mematuhi aturan, regulasi, standar, kebutuhan, dan spesifikasi. Ini adalah ukuran kualitas.
Waktu siklus (CT): Ukuran ini mencatat seberapa responsif proses tersebut. Mereka dianggap sebagai ukuran efisiensi.
Biaya proses (PC): Ukuran ini mencatat... (teks berlanjut). Menunjukkan bahwa profesional manajemen risiko harus melihat proses yang digunakan untuk mencapai hasil dan kemudian memodifikasi proses internal untuk mendapatkan hasil yang lebih baik dengan tolok ukur. Sebaliknya, data sering kali digunakan sebagai ukuran untuk menetapkan rentang hasil yang dapat diterima, dan oleh karena itu, organisasi mampu tetap pada jalurnya. Namun, sebuah organisasi harus mengevaluasi proses internal yang memengaruhi angka dan mendefinisikan, mengukur, serta memantau proses yang memengaruhi data.
Benchmarking yang sesungguhnya melalui berbagi pelajaran yang didapat dari perubahan sistem dan kegagalan sistem adalah arah baru. Menggunakan ukuran perbaikan proses dalam manajemen risiko mengangkat isu tentang keterkaitan antara keamanan pasien, kualitas, dan upaya manajemen risiko. Memutuskan apakah disiplin-disiplin ini saling terkait menunjukkan bahwa informasi yang dikumpulkan dalam masing-masing disiplin ini memiliki konektivitas. Industri perawatan kesehatan adalah... ions, dan nilai-nilai pasien
5. Legitimasi — memberikan perawatan yang dapat diterima oleh masyarakat secara umum
6. Keadilan — mendistribusikan perawatan secara adil
7. Biaya — memberikan manfaat terbesar dengan biaya terendah sambil mengoptimalkan rasio biaya-manfaat.
Donabedian membangun premisnya di atas pilar-pilar ini — bahwa masalah kesehatan bukanlah kumpulan peristiwa yang tidak terkait, melainkan proses kompleks yang mengikuti prinsip-prinsip umum. Pemikiran terobosan ini dalam karya awalnya diterima hari ini sebagai prinsip dasar. Gerakan keselamatan pasien dan sejumlah karya yang mulai mencerminkan ilmu keselamatan dengan jelas mengakui kompleksitas dalam sistem kesehatan. Penelitian mengenai keandalan tinggi telah fokus pada prinsip-prinsip dasar yang perlu ada agar sebuah organisasi dapat mengembangkan proses yang dapat diprediksi yang menghasilkan hasil yang dapat diandalkan. Prinsip-prinsip tersebut mencakup budaya yang adil, sistem pelaporan terbuka, serta kerja tim dan komunikasi di berbagai disiplin ilmu.
Dalam budaya yang adil, ions dan litigasi.
Ukuran manajemen risiko tradisional tetap menjadi dasar penting dalam evaluasi program, tetapi itu bukan satu-satunya fokus bagi sebuah organisasi yang tertarik untuk membuat perbaikan signifikan dalam keselamatan. Ukuran tradisional akan dijelaskan, bersama dengan cara mereka biasanya dikumpulkan dan dianalisis.
KLAIM
Para profesional manajemen risiko sering memilih klaim tanggung jawab profesional medis sebagai area untuk dijadikan acuan karena klaim mewakili hasil yang terukur, data klaim mudah tersedia, dan basis yang jelas dapat ditetapkan.
Jumlah Total Klaim
Sebagian besar profesional manajemen risiko kesehatan melacak jumlah klaim yang terlibat oleh organisasi pada waktu tertentu. Jumlah total klaim mewakili, bisa dibilang, hasil tingkat tinggi dari program keselamatan dan risiko di sebuah fasilitas. Pengukuran ini diperoleh dengan menghitung jumlah total klaim untuk periode waktu tertentu dan dapat dilacak dalam grafik garis yang memplot jumlah klaim bulanan. , seperti peristiwa yang melibatkan kerugian pasien yang dapat diidentifikasi atau peristiwa di mana tidak ada kegiatan hukum atau tuntutan ganti rugi tetapi profesional manajemen risiko menentukan bahwa ada potensi untuk suatu klaim. Klaim potensial ini memberikan gambaran tentang volume peristiwa yang berpotensi mendapatkan ganti rugi yang dialami organisasi, memungkinkan intervensi dan penyelesaian lebih awal.
Biaya untuk Organisasi terkait Klaim
Total biaya klaim, bersamaan dengan volume klaim, adalah pengukuran dasar yang baik dari program manajemen risiko tradisional. Total biaya klaim mencakup biaya dan dana ganti rugi, baik yang dicadangkan maupun yang dibayarkan. Biaya biasanya mencakup biaya untuk membela atau menyelesaikan klaim, bersama dengan biaya penyelidikan, biaya penyalinan catatan medis, biaya deposisi, biaya saksi ahli, biaya pengacara, dan sejenisnya. Biaya ganti rugi mencakup dana yang diperlukan untuk menyelesaikan kasus dengan penggugat dan dapat... biaya untuk menjalankan program, termasuk gaji staf risiko dan klaim; pendanaan retensi yang diasuransikan sendiri atau deductible; biaya penyesuaian klaim jika menggunakan TPA luar; penghapusan tagihan medis; dan biaya untuk membela atau mengelola klaim. Biaya administrasi, termasuk biaya terkait manajemen risiko dan pengendalian kerugian, biaya audit, biaya aktuaris, dan sejenisnya, harus diperhitungkan dalam total biaya risiko.
Laporan total - biaya - risiko memberikan gambaran keuangan tentang biaya yang ditanggung oleh organisasi untuk program manajemen risiko di seluruh lini asuransi dan unit bisnis operasional. Sebuah contoh disediakan dalam Lampiran 15.1.
Pengukuran Kualitatif Program Manajemen Risiko
Banyak organisasi yang melacak ukuran proses luas yang menunjukkan bahwa struktur program manajemen risiko telah diterapkan. Ukuran ini paling penting di organisasi di mana program manajemen risiko relatif baru. Ini termasuk penciptaan fokus pada satu area klinis. Biaya pertahanan dan rata-rata biaya untuk membela klaim tertentu dihitung.
EXHIBIT 15.1. Laporan Total Biaya Risiko
Memberikan gambaran pada satu waktu yang digunakan untuk merangkum, memberi informasi, dan meningkatkan total biaya risiko sistem kesehatan dengan menggunakan data untuk mengidentifikasi tren risiko bagi sistem kesehatan dan unit bisnis individu.
TAHUN UNTUK PERBANDINGAN
2005 2004 2003 2002
Biaya Premi
• Premi bruto
• Biaya broker
• Biaya negara
• Obligasi/Sekuritas
• Lainnya
• Lebihan (terkait negara)
Subtotal
Biaya Kerugian
• Kerugian yang didanai
• Penyesuaian klaim—TPA (di dalam)
• Medis/Rehab (di dalam)
• Deductible yang dipertahankan
• Investigasi (klaim unit bisnis dan litigasi)
Subtotal
Biaya Administratif
• Biaya departemen terkait risiko
• Pengendalian kerugian: Sistem
Lokal
Dialihdayakan
• Biaya Audit
• Biaya Aktuaris
Subtotal
TOTAL BESAR
c15.indd 458 3/2/09 1:02:03 PM
dan dilacak seiring waktu. Ini mungkin informasi yang relevan; namun, ini hanya mengidentifikasi. perencanaan kualitas strategis untuk organisasi. Bersama-sama, kedua raksasa ini menetapkan premis bahwa manajemen puncak perlu menjadi penggerak untuk komitmen dan perubahan jangka panjang. Selain itu, sistem lebih menjadi akar masalah dalam organisasi daripada kegagalan individu yang beroperasi dalam sistem yang rusak. Deming dan Juran mulai mempertanyakan insentif yang telah dibangun untuk memotivasi praktik yang berdasarkan premis yang cacat. Pentingnya perencanaan hulu ditekankan, yang pada akhirnya akan mempengaruhi hasil hilir. Akhirnya, mereka menyadari perlunya memahami variasi proses dan dampak yang ditimbulkannya terhadap perbaikan secara keseluruhan.
MENGUKUR PERUBAHAN
Siklus "rencanakan, lakukan, periksa, bertindak" (PDCA) menawarkan sistem kesehatan cara yang sederhana namun efektif untuk mengukur dan memodifikasi perubahan berdasarkan dampaknya terhadap hasil kualitas dari perubahan yang mereka coba capai. Terkadang siklus ini dirujuk sebagai siklus Deming, setelah Deming memperkenalkannya. Tingkat jatuh pasien (jumlah pasien yang jatuh dalam periode waktu tertentu dibagi dengan total hari rawat inap) sering kali merupakan ukuran retrospektif yang digunakan untuk melacak hasil dari upaya keselamatan pasien. Tingkat jatuh pasien memberi tahu pimpinan, manajemen risiko, dan staf keselamatan pasien apakah perbaikan proses berdampak pada pengurangan jatuh pasien. Jenis ukuran lain yang sering dipantau dalam inisiatif pencegahan jatuh pasien mencakup data bersamaan, seperti persentase pasien yang menerima penilaian risiko jatuh atau jumlah pasien yang dinilai berisiko tinggi dengan intervensi yang diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh. Ukuran proses ini menunjukkan seberapa baik staf keperawatan menangani masalah risiko jatuh pasien untuk populasi pasien dan menerapkan rencana perawatan yang sesuai untuk mengurangi risiko jatuh berdasarkan profil risiko pasien. Jenis ukuran lain, yang disebut ukuran penyeimbang, juga digunakan dalam kerja keselamatan pasien yang prospektif. Ukuran penyeimbang atau dua pasien di ruangan terpisah, berjalan ke ruangan pasien pertama untuk memberikan obat dan hampir memberikan obat yang salah kepada pasien tetapi menangkap kesalahan tersebut sebelum memberikan obat secara keliru. Melacak peristiwa ini dan melaporkannya secara bulanan akan sedikit membantu organisasi kecuali untuk menunjukkan bagaimana anggota staf melaporkan situasi yang dapat ditindaklanjuti untuk mencegah peristiwa sebelum terjadi. Data dasar tentang peristiwa tersebut paling berguna untuk memandu upaya perbaikan organisasi yang bertujuan untuk mencegah peristiwa signifikan, daripada menunggu sampai peristiwa besar terjadi sebelum tindakan diambil. Cara terbaik untuk menganalisis data semacam itu adalah pertama-tama mengorganisasikannya ke dalam kategori dan kemudian menganalisis detailnya untuk memahami proses yang menyebabkan hampir terjadinya kesalahan. Tinjauan dan perbaikan proses, menggunakan alat seperti model PDCA, memungkinkan organisasi untuk memantau perbaikan dan terus-menerus mengubah proses serta mengukur. berpisah pengumpulan data keselamatan pasien proses mengikuti laporan IOM 1999 yang ditugaskan oleh National Quality Forum kepada sebuah dewan untuk memutuskan taksonomi keselamatan pasien nasional standar yang akan menjadi taksonomi pengumpulan data dasar untuk pengukuran di masa depan. Standarisasi Taksonomi Keselamatan Pasien, yang dirilis pada tahun 2006, tersedia di http://www.qualityforum.org/pdf/reports/taxonomy.pdf. Taksonomi ini akan menjadi panduan bagi organisasi kesehatan dalam menstandarisasi elemen data yang dikumpulkan. Ini akan memungkinkan perbandingan data antar rumah sakit untuk menentukan tren peristiwa signifikan dan mengidentifikasi area untuk perbaikan dalam skala yang lebih besar. Penyesuaian dengan taksonomi ini akan menjadi tugas kunci bagi organisasi kesehatan selama beberapa tahun ke depan untuk memungkinkan perbandingan data yang dapat diandalkan. Metrik yang paling berguna mendukung tujuan strategis organisasi kesehatan dan program manajemen risiko serta menghasilkan informasi yang dapat ditindaklanjuti untuk digunakan oleh badan pengatur. Karakteristik berikut ini terkait dengan ukuran yang baik:
Dapat diukur. Meskipun ini adalah karakteristik yang jelas, ini juga merupakan tantangan, karena tujuan luas dalam evaluasi program sering kali adalah untuk mengukur "kesuksesan" dari upaya tertentu. Istilah subjektif "kesuksesan" harus dapat diukur dengan cara seperti jumlah klaim yang lebih sedikit, biaya hukum yang berkurang, atau peningkatan laporan dari dokter, sehingga data yang harus dikumpulkan dapat diidentifikasi. Informasi kualitatif, seperti komentar dari staf klinis, mungkin memberikan data yang berguna ketika Anda tidak dapat mengidentifikasi ukuran kuantitatif yang objektif.
Sensitivitas atau responsivitas. Item yang akan diukur dipercaya akan berubah seiring waktu dan responsif terhadap aktivitas manajemen risiko. Ukuran tersebut dapat menangkap atau merekam perubahan ini.
Makna. Ukuran tersebut mencakup aspek kunci dari operasi program atau hasil yang diinginkan dan... Here is the translated text in Indonesian:
**Tanggung jawab profesional**
Legislasi, jumlah relatif, dan keahlian dari pengacara penggugat adalah faktor eksternal yang dapat memengaruhi kemampuan program manajemen risiko untuk mengurangi jumlah penyelesaian klaim secara keseluruhan.
**Kelayakan.** Apakah data yang dibutuhkan untuk pengukuran tersedia dengan mudah atau dapat diperoleh dari sistem manajemen informasi kesehatan yang ada? Seberapa sering data akan dibutuhkan: setiap triwulan, bulanan, mingguan, atau dengan frekuensi lainnya? Apakah data perlu diambil dari berbagai sumber dalam sistem kesehatan, seperti dari rekam medis, laporan insiden, atau audit? Jika pengukuran melibatkan pengumpulan data baru, bagaimana hal ini akan dilakukan, dan sumber daya apa yang dibutuhkan? Bisakah pengumpulan data dilaksanakan bersamaan dengan upaya yang sudah ada? Bisakah proses pengumpulan data diotomatiskan melalui sistem rekam medis elektronik? Jika memungkinkan, lakukan analisis biaya-manfaat kasar untuk menerapkan langkah ini. Mengurangi beban pengumpulan data yang terus-menerus harus menjadi suatu... Tingkat ketidakpastian apakah pelaporan yang rendah dari kejadian merupakan suatu faktor.
Keandalan. Apakah ukuran tersebut akan menghasilkan hasil yang serupa di tangan pengguna yang berbeda seiring waktu? Jika ukuran tersebut melibatkan pengumpulan data tambahan yang cukup besar, uji sederhana tentang keandalan antar rater (keandalan di antara beberapa penilai) mungkin bermanfaat sebelum melanjutkan ke implementasi penuh. Keandalan antar rater menunjukkan konsistensi pengumpulan data di antara individu terpisah yang mengumpulkan data yang sama. Misalnya, jika dua individu mengabstraksi elemen data yang sama dan menghasilkan hasil yang sama, maka terdapat keandalan antar rater yang tinggi.
Titik dasar. Penting ketika memilih metrik untuk mencari satu yang memiliki periode dasar yang tersedia untuk digunakan sebagai perbandingan terhadap data tindak lanjut setelah perbaikan diterapkan. Titik dasar adalah pengukuran selama periode waktu sebelum intervensi. Ini dikumpulkan untuk memberikan perbandingan ini. Tanpa ukuran titik dasar, sulit untuk memastikan. Sure! Here’s the translated text in Indonesian:
Saya biasanya menilai kinerja manajemen risiko sehubungan dengan persyaratan. Sebaliknya, dasbor adalah alat yang digunakan untuk mengumpulkan dan melaporkan informasi tentang persyaratan pelanggan yang vital atau kinerja bisnis Anda untuk pelanggan utama. Dasbor memberikan ringkasan cepat tentang hasil proses atau kinerja. Sistem metrik kinerja yang efektif melakukan semua hal berikut:
- Mendefinisikan apa yang penting dari perspektif pelanggan
- Membangun ukuran yang mendukung kinerja yang diinginkan
- Menciptakan lingkungan kepercayaan di mana isu-isu nyata dapat didiskusikan secara terbuka dan kemajuan dirayakan
- Secara rutin ditinjau dan dianalisis
Metrik yang efektif akan memiliki atribut berikut:
- Mereka mendorong pengambilan keputusan yang lebih baik.
- Mereka objektif dan mudah diukur.
- Mereka selalu menghasilkan tindakan.
- Seiring waktu, mereka bersifat prediktif, bukan sekadar reaktif. Tujuan untuk menemukan pengetahuan baru. Tujuan pengukuran untuk perbaikan proses adalah untuk membawa pengetahuan baru ke dalam praktik sehari-hari. Penelitian biasanya bergantung pada satu uji buta besar, sedangkan perbaikan proses menggunakan banyak uji perubahan yang berurutan dan dapat diamati. Volume data dikumpulkan dalam penelitian untuk memastikan bahwa semua aspek tercakup. Hanya informasi yang cukup yang dikumpulkan untuk belajar dan menyelesaikan siklus perbaikan lainnya, dan penelitian biasanya memerlukan waktu lama untuk melaporkan hasilnya. Peningkatan kinerja bergantung pada uji perubahan kecil untuk mempercepat perbaikan.
RINGKASAN
Menghubungkan informasi keuangan dengan informasi risiko klinis mulai menggambarkan pentingnya manajemen risiko dan keselamatan pasien bagi keberlangsungan organisasi perawatan kesehatan kepada pimpinan organisasi. Penting untuk mewakili kedua komponen tersebut untuk menggambarkan gambaran nyata tentang pencegahan dan manajemen risiko dalam organisasi. Ukuran risiko klinis fokus pada Here is the translation of the provided text into Indonesian:
disiplin profesional mereka dan menilai kesiapan organisasi mereka untuk berubah, penting untuk mengevaluasi kembali model-model masa lalu. Disiplin manajemen risiko, keselamatan pasien, dan peningkatan kualitas perlu mengintegrasikan pendekatan mereka terhadap perawatan pasien. Integrasi ini pada akhirnya akan mendukung penggunaan sumber daya organisasi yang efisien untuk meningkatkan hasil.
KATA KUNCI
Ukuran penyeimbang
Benchmarking
Sesuai dengan standar
Waktu siklus
Dasbor
Kelayakan untuk tujuan
Frekuensi
Institut untuk Peningkatan Perawatan Kesehatan
Metrik
Hampir terjadi kecelakaan
Peningkatan kinerja
Biaya proses
Kawasan kendali
Keandalan
Tanggapan
Analisis risiko
Kartu skor
Total biaya risiko
Validitas
SINGKATAN
APC
APQC
CT
CTS
FFP
IHI
PC
PDCA
CATATAN
1. Laporan Akhir OIG: Manajemen Risiko di Pusat Kesehatan (OEI - 10 - 03 - 00050) Departemen Kesehatan & Layanan Manusia, Kantor Inspektur Jenderal, Washington, D.C., 17 Februari 2005, hlm. 8. Tersedia di: Here is the translation of the provided text into Indonesian:
---
Abad. Washington, D.C.: National Academies Press, 2001.
7. Best, M., dan Neuhauser, D. “Avedis Donabedian: Bapak Jaminan Kualitas dan Penyair.” Quality and Safety in Health Care, 2004, 13, 472 – 473.
8. Landesberg, P. “Pada Awalnya, Ada Deming dan Juran.” Journal for Quality and Participation, Nov. - Des. 1999, hal. 59 – 61.
9. Harris, Y. Organisasi Peningkatan Kualitas: Ruang Lingkup Pekerjaan ke-8: Mengubah Kualitas Rumah Sakit, 2007, http://www.ltcombudsman.org/uploads/NCCNHR8 thscope0306.ppt.
10. Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. “Medicare Mengambil Langkah Besar Menuju Peningkatan Kualitas Perawatan: Melindungi Dana Kepercayaan Medicare Juga Merupakan Tujuan.” Siaran pers, 7 Apr. 2005, http://www.cms.hhs.gov/apps/media/press/release.asp?Counter=1421.
11. Six Sigma. “Six Sigma dan Metrik Kualitas,” 2005, http://healthcare.isixsigma.com/me/metrics.
12. Romeu, M. Mengembangkan Sistem Metrik Kinerja: Sebuah Pengantar untuk Manajemen Kinerja.
---
Let me know if you need any further assistance! Here is the translated text in Indonesian:
protokol, dan pedoman untuk memantau kepatuhan dengan semua undang-undang, standar, dan peraturan yang berlaku
■ Untuk dapat mengidentifikasi sumber daya dan memahami cara mengaksesnya
■ Untuk dapat memahami berbagai program akreditasi dan lisensi serta standar terkait untuk mengidentifikasi kekurangan dan meningkatkan penyampaian layanan kesehatan
Bab ini mengenalkan profesional manajemen risiko dengan sumber daya dan informasi yang akan mengidentifikasi dan menjelaskan berbagai organisasi yang bertanggung jawab untuk lisensi, akreditasi, sertifikasi, dan survei or
