s/d 4800 mg/kg BB tikus diberikan selama
3 bulan per oral tidak menimbulkan kelainan pada organ
vital. Pada tikus hamil 7 hari dosis 96, 960, 4800 mg/kg BB
setiap hari selama 16 hari tidak menimbulkan efek
teratogenik
- 95 -
f. Data manfaat
Uji klinik:
Efek P. niruri terhadap pembentukan batu (calcium stone
forming/CSF) dilakukan pada 69 pasien yang dialokasi secara
random untuk mendapat P. niruri (n=33) (3 x 1 kapsul
450 mg) atau plasebo (n=36) selama 3 bulan. Diamati P. niruri
menurunkan kalsium urin secara bermakna pada pasien
hiperkalsiuri (4.8±1.0 vs 3.4±1.1 mg/kg/24 jam, P < 0.05).
Studi dilakukan pada 150 pasien batu ginjal kalsium
oksalat dengan ukuran 25 mm. 72 pasien (48%) kontrol
mendapat ESWL 1 - 3 kali, 78 (52%) ESWL dikombinasi
dengan ekstrak P. niruri (2 g/hari) selama 3 bulan. Setelah
180 hari kondisi stone-free rate (tidak ada batu atau ada
residu < 3 mm) yaitu 93.5% pada ESWL dan 83.3% pada
kelompok kombinasi (p = 0.48).
Untuk batu yang lokasi lebih bawah (56 pasien) stone-
free rate pada kelompok 1 yaitu 93,7% dan pada kontrol
70,8% (p = 0.01). Disimpulkan stone-free rate berbeda
bermakna sehingga meningkatkan efektivitas ESWL pada
batu yang terletak lebih rendah. P. niruri juga
memperlihatkan efek antispasmodik bermakna, yang
merelaksasi otot polos sehingga batu lewat lebih mudah. P.
niruri juga menunjukkan efek analgesik.
g. Indikasi
Nefrolithiasis
h. Kontraindikasi
Belum diketahui
i. Peringatan
Dapat menimbulkan aborsi. Pemakaian berlebih dapat
memicu impotensi.
j. Efek Samping
Pemakaian secara luas tidak dilaporkan memiliki efek
samping berbahaya.
k. Interaksi
Belum diketahui
l. Posologi
2 x 1 kapsul (450 mg ekstrak)/hari.
4. Sembung
Blumea balsamifera (L) DC
Suku: Compositae
Gambar 31. Daun Sembung
a. Nama daerah
Sembung utan, kemandin, sembung gontung, sembung
gula, sembung kuwak, sembung iningsa, sembung langu,
afoat, sembung lelet, capa, capo.
b. Bagian yang dipakai
Daun
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Perdu tinggi lebih dari 4 m. Batang tegak bulat, warna
hijau, bagian atas batang berbulu lebat dan aromatis. Daun
tunggal, tersebar, bagian bawah berbulu rapat dan halus
seperti beludru, bagian atas agak kasar, berbentuk lonjong,
panjang 6-40 cm dan lebar 1,5-20 cm, pangkal dan ujung
daun meruncing. Tepi bergerigi, pertulangan daun menyirip.
Terdapat 2-3 daun tambahan pada pangkal daun. Bunga
majemuk, bertangkai, berbentuk tandan, terdapat di ketiak
daun dan ujung batang, warna mahkota bunga putih
kekuningan. Bentuk buah kotak silendris, keras, berambut,
warna putih kecoklatan. Biji pipih, berwarna putih. Akar
tunggang warna putih susu.
d. Kandungan kimia
Mengandung minyak atsiri (sineol, borneol, limonene),
asam miristat, asam palmitat, flavonoid total tidak kurang
dari 1.20% (dihidrokuersetin-4’ metal eter dan
dihidrokuersetin-7,4’-dimetil eter). Daun mengandung 3,4’,5-
trihidroksi-3’,7-dimetoksiflavanon, 3’,4’,5-trihidroksi-7-
metoksiflavanon dan senyawa 3-O-7’-biluteolin
e. Data keamanan
LD50 : 62 g/kg AAM = 40 kg dosis tunggal serbuk
sembung = 80,000 dosis tunggal tablet. LD50 = 500 mg/dosis .
f. Data manfaat
Dari ekstrak metanol Blumea balsamifera,
dihydroflavonol, (2R,3S)-(−)-4′-O-Methyldihydro quercetin, dan
7 senyawa diisolasi. Senyawa 1–4 dan 6–8 memperlihatkan
aktivitas inhibitor xanthine oxidase yang bermakna yang
tergantung konsentrasi, senyawa 1,6 dan 8 memperlihatkan
aktivitas inhibisi yang lebih poten, dengan IC50 antara 0,23-
1,91 µm, daripada kontrol positif allopurinol (IC50 2,50 µm).
Uji klinik:
Uji klinik terbuka untuk mengevaluasi efektivitas dan
keamanan tablet sembung 40 mg/kg BB/hari (dibagi menjadi
3 dosis) terhadap 18 pasien usia 22-60 tahun dengan batu
ginjal (diameter terbesar > 5 mm) selama 6 minggu disertai
minum minimal 3 L/hari. Mayoritas batu soliter (78%),
multipel (22%), dan 90% radio-opaque. Kebanyakan terletak
di calyx (89%) dan 83% diameter yang soliter > 5-10 mm.
Setelah 6 minggu tidak ada perubahan bermakna volume urin
24 jam, protein, kreatinin, kalsium atau asam urat. Asam
urat serum, kalsium, FBS, BUN, kreatinin, potassium, klorida
tidak dipengaruhi oleh sembung. Pada radiografi pasasi
komplit terdapat pada 10 pasien (55,6%), pada 6 pasien
(33,6%) jumlah batu berkurang dan pada 2 pasien tidak ada
perubahan. Perbaikan radiografi keseluruhan 89.2% dengan
keluarnya urin berpasir. Efek samping pada 2 pasien (11%)
yaitu nyeri epigastrik dan konstipasi. Disimpulkan sembung
40 mg/kg BB/hari selama 6 minggu menghasilkan perbaikan
objektif (radiografik atau keluar batu) pada 89.2% pasien.
Evaluasi global menunjukkan sembuh sempurna 55,6; parsial
33,6 dan gagal 11,1%.
Studi untuk menentukan aktivitas inhibisi xanthine oxidase
dilakukan dengan allupurinol sebagai kontrol positif dengan
nilai IC 50 6,1 μg/mL. Persen inhibisi aktivitas inhibitor
xanthine oxidase ditentukan melalui slope absorbance
- 98 -
terhadap waktu (detik). Nilai IC50 diperoleh melalui slope
kadar (200, 100, 25 μg/mL) terhadap persen inhibisi dari tiap
konsentrasi.
Ekstrak metanol B. Balsamifera 100 μL memperlihatkan
inhibisi > 25%. Nilai IC50 yang menghambat > 50% yaitu
79,67%. Uji klinik fase II membandingkan plasebo dan tablet
sembung 40 mg/hari pada 23 pasien dengan urolithiasis,
selama 4 minggu. Kebanyakan pasien memiliki batu soliter
(80%) dengan ukuran > 5 mm dan radio-opaque. Hasil
menunjukkan plasebo dan sembung tidak mempengaruhi,
volume urin, pH, protein, kreatinin, serta asam urat dan
kalsium urin dan serum secara bermakna. Efektivitas
keseluruhan 72% dibanding plasebo. Hasil radiografik
menunjukkan penurunan ukuran batu, dan kombinasi
penurunan jumlah dan/atau ukuran batu terjadi pada 77%
subjek secara bermakna dibanding 10% pada plasebo. Efek
samping baik frekuensi dan beratnya sama pada sembung
dan plasebo.
g. Indikasi
Nefrolithiasis
h. Kontraindikasi
Pasien stroke dan anak-anak dengan pembengkakan
limpa kronik. Kehamilan dan laktasi
i. Peringatan
Pada obstruksi ginjal
j. Efek Samping
Dapat terjadi alergi pada pemakaian topikal seperti rasa
terbakar, gatal, urtikaria, eritema edematosis, erupsi papular.
k. Interaksi
Belum diketahui
l. Posologi
2 x 1 tablet (20 mg ekstrak)/hari.
5. Tempuyung
Sonchus arvensis L
Suku : Asteraceae
Gambar 32. Tempuyung
a. Nama daerah
Jombang, lalakina, lempung, galibug, rayana.
b. Bagian yang dipakai :
Daun
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Tempuyung (Sonchus arvensis L.) yaitu tanaman semak
yang tumbuh secara pesat pada daerah berketinggian 50-
1,650 meter di atas permukaan laut, tingginya sekitar 2 m.
Akarnya besar dan lurus, tangkainya berbentuk silinder dan
mengeluarkan getah, Daunnya berbentuk tombak dan
rasanya pahit, biasanya daun mudanya di makan sebagai
sayuran (lalab/celur). berbentuk bongkol berwarna putih
kekuningan dan mudah diterbangkan angin, dan buahnya
berwarna merah tua mengandung getah putih, dengan akar
tunggang yang kuat. Batang berongga dan berusuk. Daun
tunggal, bagian bawah tumbuh berkumpul pada pangkal
membentuk roset akar. Helai daun berbentuk lanset atau
lonjong, ujung runcing, pangkal bentuk jantung, tepi berbagi
menyirip tidak teratur, panjang 6-48 cm, lebar 3-12 cm,
warnanya hijau muda. Daun yang keluar dari tangkai bunga
bentuknya lebih kecil dengan pangkal memeluk batang, letak
berjauhan, berseling. Perbungaan berbentuk bonggol yang
tergabung dalam malai, bertangkai, mahkota bentuk jarum,
warnanya kuning cerah, lama kelamaan menjadi merah
kecokelatan. Buah kotak, berusuk lima, bentuknya
memanjang sekitar 4 mm, pipih, berambut, cokelat
- 100 -
kekuningan. Ada keaneka-ragaman tumbuhan ini. Yang
berdaun kecil disebut lempung, dan yang berdaun besar
dengan tinggi mencapai 2 m disebut rayana. Batang muda
dan daun walaupun rasanya pahit bisa dimakan sebagai
lalap.
d. Kandungan kimia
Alfa-laktoserol, mannitol, inositol, silica, kalium,
flavonoid, dan taraksasterol.
e. Data keamanan
LD50 ekstrak methanol akar per oral pada mencit: > 3,2
g/kg BB. LD50 pada tikus: > 5000 mg/kg BB.
f. Data manfaat
Uji Praklinik:
Penelitian pengaruh ekstrak air dan ekstrak alkohol
daun tempuyung terhadap volume urine tikus in vivo dan
pelarutan batu ginjal in vitro, menghasilkan kesimpulan
sebagai berikut: a. daun tempuyung tidak secara jelas
memiliki efek diuretik, namun memiliki daya
melarutkan batu ginjal oleh ekstrak air lebih baik daripada
ekstrak alkohol.
Studi untuk mengevaluasi efek Tempuyung terhadap
batu ginjal dilakukan in vitro. Tigapuluh dua (32) buah batu
staghorn dari pasien pasca bedah dengan komposisi urat,
kalsium dan magnesium amonium fosfat diletakkan dalam
infusa tempuyung 10% dengan pH 4,5; 8,0; 7,0 dan 6,2
sebagai standar, selama 24 jam. Hasil: batu larut dan
mengecil pada infusa Tempuyung pH 4,5 dan 6,2.
Disimpulkan infusa tempuyung dapat melarutkan batu ginjal
yang tergantung pH.
Penelitian untuk meneliti kadar teh daun tempuyung
kering dan berat calcium oxalate yang dapat menimbulkan
solubilitas maksimum, dengan frekuensi pemakaian teh
daun kering l x sehari dan 2 x sehari, selama 7 hari, yang
diulang selama 5 kali. Hasil menunjukkan bahwa efek teh
tempuyung 2 x sehari lebih besar dengan solubilitas calcium
Oxalat 27,49%. Makin lama diberikan, makin besar
solubilitas. Studi perbandingan efek diuretik dan kadar
sodium dan potassium darah setelah pemberian ekstrak
- 101 -
etanol daun Sonchus arvensis dan furosemide pada 7
kelompok tikus. 3 kelompok diberi ekstrak etanol 100, 300
dan 1000 mg/kg BB 3 kelompok lain diberi furosemide dosis
0,36; 0,72 dan 1,14 mg/kg BB. Dudapat hasil ekstrak S.
arvensis dosis 300 mg/kg BB menunjukkan efek diuretik
lebih kuat (6,85 mL) dari furosemide dosis 0,72 mg/kg BB
(6,575 mL dan plasebo 5,075 mL).
g. Indikasi
Nefrolithiasis
h. Kontraindikasi
Gangguan hati, gangguan ginjal berat, kehamilan,
laktasi, dan anak.
i. Peringatan
Belum diketahui
j. Efek Samping :
Belum diketahui
k. Interaksi :
Belum diketahui
l. Posologi
3 x 1 kapsul (25 mg ekstrak)/hari
J. HERBAL UNTUK ANTIEMETIK
1. Jahe
Zingiber officinale Rosc
Suku : Zingiberaceae
Gambar 33. Jahe
a. Nama daerah
Halia, bahing, sipode, lahia, alia, jae, sipodeh, jahi, lai,
jae, alia, lea , melito, leya, marman.
- 102 -
b. Bagian yang dipakai
Rimpang
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Batang tegak. Daun kerap kali jelas 2 baris dengan
pelepah yang memeluk batang dan lidah diantara batas
pelepah dan helaian daun. Bunga zygomorph berkelamin 2.
Kelopak berbentuk tabung, dengan ujung bertaju, kerap kali
terbelah serupa pelepah. Rimpang agak pipih, bagian ujung
bercabang, cabang pendek pipih, bentuk bulat telur terbalik,
pada setiap ujung cabang terdapat parut melekuk ke dalam.
Potongan bagian luar berwarna coklat kekuningan, beralur
memanjang, kadang ada serat bebas.
d. Kandungan kimia
Minyak astiri (bisabolene, cineol, phellandrene, citral,
borneol, citronellol, geranial, linalool, limonene, zingiberol,
zingiberene, camphene), oleoresin (gingerol, shogaol), fenol
(gingerol, zingeron), enzim proteolitik (zingibain), vit B6, vit C,
Kalsium, magnesium, fosfor, kalium, asam linoleat, gingerol
(gol alkohol pada oleoresin), mengandung minyak astiri 1-3%
diantaranya bisabolen, zingiberen dan zingiberol.
e. Data keamanan
LD50 6-ginggerol dan 6-shogaol yaitu 250-680 mg/kg
BB. LD50 ekstrak air pada mencit yaitu 33,5 g/kg BB.
Pemberian pada wanita hamil tidak menunjukkan efek
teratogenik
f. Data manfaat
Uji klinik:
Pemberian serbuk jahe 940 mg lebih efektif dari
dimenhydrinate 100 mg untuk mencegah gejala GI pada
motion sickness. Diduga jahe memiliki efek langsung pada
GI melalui sifat aromatik, karminatif dan adsorben, dengan
meningkatkan motilitas gaster dan adsorbsi toxin dan asam.
Uji klinik Randomized Control Trial lain menunjukkan bahwa
pemberian jahe lebih baik dari plasebo untuk menurunkan
kejadian muntah dan keringat dingin 4 jam setelah
pemberian pada mabuk laut.
- 103 -
Penelitian lain membandingkan obat anti muntah OTC untuk
mencegah mabuk laut pada 1489 subyek dan mendapatkan
bahwa jahe sama efektif dengan obat anti muntah lain.
Studi RCT disain menyilang pemberian 4 kali 250 mg jahe
efektif mengobati hiperemesis gravidarum.
Sebuah RCT lain menilai mual dan muntah pada 60
pasien pascabedah yang diberi jahe memperlihatkan hasil
efektif secara bermakna dibanding dengan plasebo. Efek jahe
juga dilaporkan sama baiknya dengan metoklopramid. Sifat
antiemetik ini diakibatkan adanya kerja sinergis dari zingeron
dan shogaol.
Studi klinik menunjukkan bahwa serbuk jahe dengan dosis
90 mg lebih efektif dibandingkan dimenhidrinat (100 mg)
untuk menekan gejala kinetosis (mabuk perjalanan).
Mekanisme kerja: efek antiemetik ditimbulkan oleh
komponen diterpentenoid yaitu gingerol, shaogaol,
galanolactone. Invitro pada binatang menunjukkan
antiserotoninergik dan antagonis reseptor 5-HT3 yang
berperan pada nausea & vomitus pascabedah.
g. Indikasi
Emesis, hiperemesis gravidarum (Grade B); motion
sickness; pascabedah, mabuk kendaraan, mabuk laut,
pascakemoterapi
h. Kontraindikasi
Meskipun pada penelitian klinik tidak ditemukan efek
teratogenik pada bayi yg dilahirkan,namun sebaiknya tidak
dipakai pada wanita hamil, ibu menyusui dan anak < 6
tahun. Batu empedu, pasien berisiko perdarahan (sebab
dapat menghambat aktivitas tromboksan).
i. Peringatan
Dilaporkan 6 gram serbuk jahe kering menunjukkan
peningkatan eksfoliasi sel epithel permukaan lambung yang
dapat berakibat ulkus, sebab itu direkomendasikan
pemakaian pada perut kosong tidak lebih dari 6 gram
j. Efek Samping
Sedikit nyeri abdomen, rasa tidak enak di ulu hati atau
heart burn dan dermatitis kontak.
- 104 -
k. Interaksi
Pemberian bersama obat antikoagulan, antiplatelet,
trombolitik, secara teori dapat meningkatkan risiko
perdarahan. Hasil uji klinik menunjukkan dosis 10 gram
meningkatkan risiko perdarahan secara bermakna. Pasien
dengan obat antikoagulan dan gangguan perdarahan agar
menghindar pemakaian dalam dosis besar.
l. Posologi
Mabuk kendaraan: (Dewasa dan anak > 6 tahun) 1-2 x
1 kapsul (500 mg ekstrak), 30 menit sebelum bepergian. Jika
gejala berlanjut, minum 1-2 kapsul setiap 4 jam.
Pasca kemoterapi: 3 x 1 kapsul (500 mg ekstrak)/hari.
Emesis dan hiperemesis gravidarum: 2 x 1 kapsul (500 mg
ekstrak)/hari.
Pasca bedah: 1 x 2 kapsul (500 mg ekstrak), 1 jam sebelum
induksi.
Dosis maksimum: 4 g/hari.
K. HERBAL UNTUK PALIATIF DAN SUPPORTIF KANKER
1. Ceplukan
Physalis minima L
Sinonim : P. angulata L
Suku : Solanaceae
Gambar 34. Ceplukan
- 105 -
a. Nama daerah
Letup-letup, leletup, ubat pekong, daun kopo-kopi, daun
loto-loto, leletop, cecendet, cicendet, ciplukan dan ceplokan.
b. Bagian yang dipakai
Daun
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Perdu yang rendah. Bunganya berwarna kuning, buahnya
berbentuk bulat dan berwarna hijau kekuningan bila masih
muda, tetapi bila sudah tua berwarna coklat dengan rasa
asam-asam manis. Buah Ciplukan yang muda dilindungi
kerudung penutup buah. Daun tunggal, bertangkai, bagian
bawah tersebar, diatas berpasangan, helaian daun, berbentuk
bulat telur, bulat memanjang, lanset dan ujung runcing,
ujung tidak sama, runcing tumpul, bertepi rata atau
bergelombang.
d. Kandungan kimia
Fisalin B, fisalin D, fisalin F, withangulatin A, asam
palmitat, asam stearat, flavonoid (luteolin), saponin, alkaloid.
Buah ceplukan matang, mengandung vitamin C 24,5 mg; gula
6 %; protein 7 % per 100 ml jus.
e. Data keamanan
LD50 Infusa per oral:4305 mg/kg BB tikus
f. Data manfaat
Uji Praklinik:
Beberapa kandungan aktif menunjukkan efek
sitotoksisitas terhadap Ca sel squamosa kepala dan leher
human, melanoma, dan fibroblast fetal normal (MRC5).
Ekstrak Physalis minima memperlihatkan efek inhibisi
terhadap sel Ca mamae human T-47D, menginduksi
apoptosis. Sifat anti-kanker dan efek sitotoksik juga terlihat
pada NCI-H23 (adenocarcinoma paru human).
Studi tentang efek anti Ca ekstrak kloroform P. minima
memperlihatkan aktivitas sitotoksik terhadap sel line NCI-H23
(adenocarcinoma paru human) yang tergantung pada dosis
dan waktu (setelah inkubasi 24, 48 dan 72 jam). Analisis
tentang mekanisme kematian sel memperlihatkan bahwa
ekstrak tersebut mempengaruhi apoptosis pada sel NCI-H23
dengan fragmentasi DNA yang khas, yang merupakan tanda
- 106 -
biokimia dari apoptosis. Observasi morfologi dengan
mikroskop transmisi elektron (TEM) juga memperlihatkan
karakteristik apoptosis, termasuk penggumpalan dan
marginasi kromatin, diikuti convolusi nukleus dan budding
dari sel untuk menghasilkan ikatan membran- apoptotic
bodies. Berbagai tahap apoptotic programed cell death seperti
juga externalisasi phosphatidylserine dapat dilihat dengan
pewarnaan annexin V dan propidium iodide. Paparan akut
terhadap ekstrak menghasilkan pengaturan bermakna dari
ekspresi c-myc, caspase-3 and p53mRNA pada cell line.
Ekstrak kloroform P. minima menghasilkan inhibisi
pertumbuhan yang bermakna terhadap sel Ca mamae human
T-47D dengan nilai EC50: 3.8 µg/mL. Analisis tentang
mekanismse kematian sel memperlihatkan bahwa ekstrak
merangsang apoptosis. Analisis ekspresi mRNA
memperlihatkan coregulation gen apoptosis yaitu, c-myc ,
p53, and caspase-3. c-myc diinduksi oleh ekstrak kloroform
secara bermakna pada fase terapi yang lebih awal, diikuti p53
dan caspase-3. Uji biokimia dan pengamatan ultrastruktur
memperlihatkan efek apoptosis pada sel yang diterapi
termasuk fragmentasi DNA, blebbing dan convolution dari
membrane sel, penggumpalan dan marginasi kromatin, dan
menghasilkan ikatan membran- apoptotic bodies.
Studi bagian P. minima (batang dan buah) untuk
memebuktikan efek anti-neoplastik memberi hasil nilai
inhibisi paling bermakna dari buah yaitu 97% untuk limfoma
pada mencit; 93% untuk carcinoma Erlich bila diuji dengan
MGTS-1-2ai dan MGTS-1-1ai.
g. Indikasi
Paliatif kanker (Adenokarsinoma Paru, Ca mamae,
Leukemia, Ca hepar, Ca renal, Ca ovarium )
h. Kontraindikasi
Pasien dengan gangguan perdarahan seperti hemofilia,
yang minum obat jantung atau pengencer darah, dan
hipotensi
- 107 -
i. Peringatan
Tidak mengonsumsi buah yang tidak matang sebab
bersifat toksik seperti famili solanacea lain. dapat
mengencerkan darah dan menimbulkan hipotensi.
j. Efek Samping
Belum ada data
k. Interaksi
Tanaman famili solanacea lain.
l. Posologi
2 x 1 tea bag (4 g serbuk)/hari, seduh dalam 1 cangkir
air.
2. Keladi Tikus
Typhonium flagelliforme Lodd.
Sinonim : T. divaricum L.
Suku : Araceae
Gambar 35. Keladi tikus
a. Nama daerah
Bira kecil, daun panta susu, kalamayong, ileus, kibabi,
trenggiling mentik, nama asingnya rodenttuber.
b. Bagian yang dipakai
Umbi
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Keladi tikus salah satu jenis tanaman obat yang
merupakan tanaman asli NEGARA KITA yang banyak ditemui di
Pulau Jawa dan tumbuh dengan baik pada ketinggian 1-
300m di atas Permukaan laut (ESSAI, 1986).
Keladi Tikus termasuk golongan herba yang bentuknya
menyerupai talas tumbuh berumpun di alam bebas pada
tanah gembur, lembab dan teduh. Di pulau Jawa Keladi Tikus
banyak ditemukan di hampir semua tempat baik dataran
- 108 -
tinggi maupun dataran rendah. Pada tanaman yang masih
kecil daunnya biasanya berbentuk bulat sedikit lonjong. Daun
berikutnya mulai meruncing seperti daun talas. Keladi Tikus
yang sudah tua daunnya hijau halus berujung runcing
menyerupai anak panah. Bunga berwarna putih kekuningan
dan kelopaknya menyerupai ekor tikus.
Akarnya berwarna putih membesar membentuk umbi.
Tinggi tanaman dewasa 10-20 cm (yang berkualitas bagus)
dengan berat 10-20 gram setiap rumpun. Umbi Keladi Tikus
berbentuk bulat londong. Untuk tanaman dewasa yang siap
dipakai diameter umbi antara 1-2 cm.
d. Kandungan kimia
Alkaloid, saponin,steroid dan glikosida, namun belum
diketahui bahan aktif yang spesifik pada keladi tikus yang
berperan dalam menyembuhkan penyakit kanker. Senyawa
aktifnya ialah fitol, asam heksadekanoat, asam oktadekanoat,
koniferin, beta-sitosterol, beta-daukosterol, serebrosida, asam
laurat, dan asam kaprat.
e. Data keamanan
LD50 pada pemberian suspensi keladi tikus 600-1200 mg
ialah 961,6123 mg/20 kg BB mencit atau 48,081 g/kg BB
intraperitoneal.
f. Data manfaat
Uji Praklinik:
Fitol dalam keladi tikus merangsang proses bunuh diri
sel kanker. Keladi tikus menghambat perkembangan sel
kanker dengan cara memotong DNA sel kanker. Kandungan
beberapa jenis asam lemak seperti asam laurat dan asam
kaprat memicu Keladi tikus juga bersifat antibakteri.
Efek farmakologi inilah yang menjadi obat utama untuk
mengatasi kanker stadium lanjut.
Bagian yang dipakai untuk pengobatan yaitu
keseluruhan dari tanaman tersebut. Mulai dari akar (umbi),
batang, daun hingga bunga. Efek tersebut akan bertambah
baik bila diberikan bersama-sama dengan tanaman lainnya,
seperti sambiloto, rumput mutiara dan temu putih.
Di Cina tanaman ini di teliti oleh Zhong Z, Zhou G, Chen
X, dan Huang P dari Guangxi Institute of Traditional Medical
- 109 -
and Pharmaceutical Sciences, Nanning. Penelitian tersebut
dilakukan untuk mengetahui efek farmakologis dari T.
flagelliforme. Diketahui bahwa ekstrak air dan alkohol dari
Typhonium flagelliforme memiliki efek mencegah batuk,
menghilangkan dahak, antiasmatik, analgesik, antiinflamasi,
dan bersifat sedatif. Pada konsentrasi 720 g/kg ekstrak air,
900 g/kg ekstrak alkohol dan 3240 g/kg ekstrak ester
tanaman ini dapat meracuni tubuh. Ekstraknya memang
mengandung zat antikanker namun konsentrasinya lemah.
g. Indikasi
Antineoplastik, dapat mengatasi efek sampingan dari
kemoterapi, seperti rambut rontok, mual, perasaan tidak
nyaman dan berkurangnya nafsu makan.
h. Kontraindikasi
Kehamilan, pascaoperasi, tidak boleh bersamaan dengan
kemoterapi-radioterapi (dihentikan minimal 2 hari sebelum
kemoterapi dan 2 hari setelahnya (Minimal 5 hari). Sifat
Keladi Tikus yang melakukan detoksifikasi (pembuangan
racun) akan menganggap zat-zat kimia dari kemoterapi
sebagai racun yang otomatis akan dikeluarkan dari tubuh. Ini
akan membuat kemoterapi tidak efektif.
i. Peringatan
Terdapat tumbuhan yang mirip dengan Keladi Tikus
yaitu Typhonium trilobatum. T.trilobatum dalam literatur obat
Cina disebut Half Summer. T. trilobatum daunnya berombak
dan berwarna hujau agak pudar. Di bagian ujung daun yang
masih kuncup berwarna keunguan dan akarnya berwarna
coklat tua. Kelopak bunga T.trilobatum melebar menyerupai
lidah serta berwarna ungu. T. trilobatum mengandung zat
yang bersifat racun. sebab itu hindarilah kekeliruan. Pasca
bedah, harus menunggu 2 minggu.
j. Efek samping:
Nausea, vomitus, diare sedikit, letargi
k. Interaksi:
Belum diketahui
l. Posologi:
3 x 1 sachet (3 g serbuk)/hari, rebus dengan 2 gelas air
sampai menjadi 1 gelas
- 110 -
3. Kunyit putih
Kaempferiae rotunda (L)
Suku : Zingiberaceae
Gambar 36. Kunyit Putih
a. Nama daerah
Kunyit putih, temu putrid, kunci pepet, temu rapet,
koneng bodas, konce pet, kunyit kunot, ardong
b. Bagian yang dipakai :
Rimpang
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Tanaman herba tinggi sampai 0,65 m. Batang berupa
rimpang bercabang, pendek sangat kuat, aromatik, berwarna
putih kekuningan, batang semu kokoh, merah kecoklatan
minimal 25 cm. Umbi berbentuk bulat, akar tunggang sangat
kecil, rasanya wangi, cabang rhizome berbentuk kepala,
mengandung banyak air. Daun kelihatan menempel pada
permukaan tanah, mirip kencur. Bunga terdiri dari beberapa
kuntum yang satu atau dua diantaranya mekar bersama.
Kelompok bunga berwarna putih dengan mahkota bergaris-
garis, bau harum, rimpangnya pendek, menggerombol,
berbau aromatis. Akarnya berdaging membentuk umbi
sebesar telur puyuh.
d. Kandungan kimia
Saponin, tanin, minyak atsiri, kamfor, sineol. Rimpang
mengandung 0,22% minyak atsiri yang terdiri dari 5 senyawa
utama piperiton, p-simen-8-ol, verbenon, kariofilen,
kariofilenoksida, dan 3 senyawa minor, serta krotepoksida.
Menurut Bos et al (2004), minyak atsiri mengandung benzil
- 111 -
benzoat 69,7%, n-pentadecan 22,9% dan kamfen 1,0%. Sirat
et al (2005) melaporkan kandungan minyak atsiri yaitu
pentadekan 25,4%, bornil acetat 24,9%, benzil benzoat 15,3%
dan kamfor 12,1%.
e. Data keamanan
LD50 per oral 2375 mg/kg BB tidak menimbulkan efek
toksik. LD50 oral pada tikus: > 5 g/kg BB
f. Data manfaat
Uji pra klinik:
Lectin yang dimurnikan dari ekstrak K. rotunda (KRL)
menunjukkan aktivitas antiproliferatif terhadap sel Ehrlich
ascites carcinoma (EAC). In vivo pada mencit dengan dosis
injeksi 1,25 mg/kg BB/hari dan 2,5 mg/kg BB/hari selama 5
hari menunjukkan inhibisi 51 dan 67% .
Pengukuran MDA dan 4-HNE berkorelasi langsung
dengan kapasitas inhibisi lipid peroxidasi. Ekstrak 100
μg/mL dan 200 μg/mL berefek antioksidan moderat yang
bermakna tetapi ekstrak 500 dan 1000 μg/ml tidak
bermakna. Efek antioksidan mungkin sebab kandungan
crotepoxide yang meningkatkan peroxidasi. Sifat antioksidan
berhubungan terbalik dengan dosis, tinggi pada dosis rendah
dan sebaliknya. Lectin (KRL) yang dimurnikan dari ekstrak
rimpang K. rotunda memperlihatkan toksisitas terhadap
brine shrimp nauplii dengan aktivitas agglutinasi kuat
terhadap 7. Bacteri patogen LC50 18±6 µ g/ml. Crotepoxide
yang diisolasi dari K. rotunda menunjukkan aktivitas
antitumor dan anti-inflamasi. Dilakukan penelitian tentang
efek crotepoxide terhadap NF-kappaB-mediated cellular
response pada sel Ca human. Ditemukan bahwa crotepoxide
mempotensiasi tumor necrosis factor (TNF), dan apoptosis
yang diinduksi obat kemoterapi serta menginhibisi ekspresi
NF-kappaB-regulated gene products yang melibatkan anti-
apoptosis (Bcl-2, Bcl-xL, IAP1, MCl-1, survivin, dan TRAF1),
apoptosis (Bax, Bid), inflamasi (COX-2), proliferasi (cyclin D1
and c-myc), invasi (ICAM-1 and MMP-9), dan angiogenesis
(VEGF). Crotepoxide juga menginhibisi aktivasi inducible dan
constitutive NF-kappaB. Inhibisi NF-kappaB tidak inducer-
specific; crotepoxide menginhibisi aktivasi NF-kappaB yang
- 112 -
diinduksi oleh TNF, phorbol 12-myristate 13-acetate,
lipopolysaccharide, dan asap rokok. Supresi 1 NF-kappaB
tidak spesifik sebab aktivasi NF-kappaB diinhibisi pada sel
mieloid, lekemia, epitel. Crotepoxide juga menginhibisi
aktivasi TAK1, sehingga timbul supresi IkappaB alpha kinase,
penghentian fosforilasi dan degradasi IkappaB alpha,
translokasi nuclear p65, dan suppresi NF-kappaB-dependent
reporter gene expression. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa crotepoxide mensensitisasi sel tumor terhadap
cytokines dan obat kemoterapi melalui inhibisi NF-kappaB
dan NF-kappaB-regulated gene products, sehingga
crotepoxide dapat menekan inflamasi dan karsinogenesis.
g. Indikasi
Paliatif kanker (Ehrlich ascites carcinoma/EAC)
h. Kontraindikasi
Belum diketahui
i. Peringatan
Belum diketahui
j. Efek Samping
Belum diketahui
k. Interaksi
Belum diketahui
l. Posologi
2 x 1 tea bag (7 g serbuk)/hari, seduh dalam 1 cangkir
air.
4. Manggis
Garcinia mangostana (L)
Suku : Cluciaceae
Gambar 37. Buah manggis
- 113 -
a. Nama daerah
Manggu, manggus, manggusto, manggista.
b. Bagian yang dipakai
Kulit buah
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Tanaman yang pertumbuhannya paling lambat, berasal
dari biji umumnya membutuhkan 10-15 tahun untuk mulai
berbuah. Tinggi 10-25 m dan tajuk berbentuk piramida.
Diameter batang 25-35 cm, kulit berwarna cokelat gelap atau
hampir hitam, kasar dan cenderung mengkelupas. Getah
berwarna kuning. Letak daun berhadapan, tangkai pendek,
panjang 1,5-2 cm berbentuk bulat telur, bulat panjang atau
elip dengan panjang 15-25 cm dan lebar 7-13 cm, mengkilap,
tebal dan kaku, ujung daun meruncing dan licin. Daun baru
berwarna agak merah muda yang berubah menjadi hijau
gelap. Bunga uniseks terdapat pada pucuk ranting muda
dengan diameter 5-6 cm, pedikelnya pendek, tebal dan
panjang 1,8-2 cm terletak pada dasar bunga. Buah dihasilkan
secara partenogenesis, berbentuk bundar, berdaging lunak
saat masak, pada bagian dasarnya dan bagian bawah
terdapat petal yang tebal dan rongga-rongga stigma, sisa
rongga stigma ini tetap tinggal pada ujung buah. Buah
berbentuk bulat atau agak pipih dengan diameter 3,5-8 cm.
Kulit buah mengandung getah kuning yang pahit. Kulit buah
tebal 0,8-1 cm berwarna keunguan biasanya mengandung
cairan kekuningan yang pahit dan mengandung tanin dan
mangostin. Biji merupakan biji apomik yang terbentuk dari
sel- nuselus pada buah partenokarpi, berwarna coklat dengan
panjang 2-2,5 cm; lebar 1,5-2,0 cm dan tebalnya 0,7-1,2 cm.
d. Kandungan kimia:
Kulit buah yang setengah matang menghasilkan derivat
polyhydroxy-xanthone yaitu mangostin, α-mangostin, ß-
mangostin, γ-mangostin, dan methoxy-β-mangostin. Kulit
buah yang matang mengandung xanthones, gartanin, 8-
disoxygartanin, dan normangostin.
- 114 -
e. Data keamanan:
LD50: semu > 8.96 g/kgBB. LD50 per oral pada mencit: >
5 g/kg BB. Pemberian ekstrak G. Mangostana 1,2 dan 3 g/kg
BB per oral pada hewan uji selama 14 hari, tidak terjadi
perubahan bermakna pada perilaku dan parameter biokimia
darah. Toksisitas subkronik: ekstrak per oral 400, 600, dan
1200 mg/kg BB pada tikus setiap hari selama 12 minggu,
tidak menunjukkan perubahan tingkah laku, pola makan dan
minum, pertumbuhan atau kesehatan, juga nilai hematologi.
f. Data manfaat:
Uji praklinis:
Pemberian intragastrik ekstrak kulit buah mangis pada
mencit albino Swiss dosis tunggal 2 dan 5 g/kg BB tidak
menghasilkan toksisitas selama 14 hari observasi. Untuk
toksisitas subkronik, ekstrak pada dosis 400, 600, dan 1200
mg/kg BB diberikan secara oral pada tikus jantan dan betina
galur Wistar setiap hari selama 12 minggu. Secara
kesuluruhan, konsumsi ekstrak tidak menunjukkan efek
perubahan tingkah laku, pola makan dan minum,
pertumbuhan atau kesehatan. Nilai hematologi tidak
menunjukkan perubahan dibandingkan dengan kontrol.
Setelah 12 minggu, tidak terdapat perbedaan konsentrasi
dalam parameter biokimia darah pada kelompok betina,
namun pada kelompok jantan, terdapat peningkatan dosis
bervariasi pada bilirubin dibandingkan dengan kontrol.
Pemberian ekstrak G. Mangostana 1,2 dan 3 g/kg BB pada
hewan uji secara oral selama 14 hari, Tidak terjadi perubahan
yang signifikan pada perilaku dan parameter biokomia darah
dari hewan uji.
Hasil uji praklinis produk Manggis dilakukan di
Universitas Muhammadiyah Surakarta: dari hasil pengujian
aktivitas antioksidan, produk Manggis terbukti memiliki
aktivitas antioksidan yang kuat (in vitro dan in vivo)
Studi untuk menentukan aktivitas antiproliferatif,
apoptotik dan antioxidatif ekstrak metanol kulit G.
mangostana dilakukan pada human breast cancer (SKBR3)
cell line. Ekstrak tersebut memperlihatkan aktivitas
antiproliferasi, antioksidasi yang poten dan induksi
- 115 -
apoptosis. Disimpulkan bahwa ekstrak G. mangostana
berpotensi untuk kemopreventif kanker.Aktivitas
antiproliferative terhadap SKBR3 human breast
adenocarcinoma cell line yang memakai uji MTT,
menunjukkan bahwa G. mangostana memperlihatkan
aktivitas yang paling poten.
Penelitian terhadap 6 xanthone dari kulit G. mangostana,
dilakukan untuk melihat efek inhibisi terhadap pertumbuhan
human leukemia cell line HL60. Semua xanthone
memperlihatkan efek penghambatan pertumbuhan terutama
α-mangostins.
Penelitian memakai ekstrak 6 senyawa xanthone
dari kulit buah G. mangostana, dilakukan untuk menguji efek
sitotoksiknya terhadap 14 human cancer cell lines termasuk
6 hepatoma cell lines. Hasil menunjukkan bahwa 1 derivat
xanthone yaitu garcinone E memiliki efek sitotoksik yang
poten terhadap semua HCC cell lines juga terhadap gastric
and lung cancer cell lines.
Penelitian menunjukkan bahwa α-mangostin, xanthone
dari kulit G. mangostana, menginduksi caspase-3-dependent
apoptosis pada HL60 cells. Studi tentang mekanisme
apoptosis yang diinduksi oleh α-mangostin pada HL60 cells,
memperlihatkan aktivasi caspase-9 dan -3 tidak -8, sehingga
diasumsikan bahwa α-mangostin memediasi mitochondrial
pathway dalam apoptosis. Parameter disfungsi mitokondria
termasuk pembengkakan, hilangnya membran potential
(ΔΨm), penurunan ATP intrasel, akumulasi ROS, dan
pelepasan cytochrome c/AIF, diamati 1 atau 2 jam pasca
intervensi. Pemberian α-mangostin tidak mempengaruhi
ekspresi protein bcl-2 dan aktivasi MAP kinase. Penemuan
ini menunjukkan bahwa α-mangostin mempengaruhi fase
awal di mitokondria menghasilkan apoptosis sel HL60. Juga
diteliti hubungan struktur–aktivitas antara derivat xanthone
termasuk α-mangostin dan potensi ΔΨm-loss pada sel HL60.
Penggantian gugus hydroxyl dengan methoxy menurunkan
potensi secara jelas, juga diperlihatkan bahwa sitotoksisitas
berkorelasi kuat dengan penurunan ΔΨm. Hasil
- 116 -
menunjukkan bahwa α-mangostin dan analognya potensial
untuk terapi Ca.
In vitro ekstrak α-mangostin, mangostanol, dan
garcinone D dari kulit batang dan akar G. mangostana
menunjukkan efek sitotoksik terhadap CEM-SS cell line.
Efikasi dan potensi xanthone garcinone E, dibandingkan
dengan 6 obat kemoterapi terhadap 4 hepatoma cell lines.
Garcinone E sama atau lebih poten dibanding mitoxantrone
terhadap hepatoma cell lines dan mungkin lebih efektif dari
methothrexate, vincristine, 5-fluorouracil (5-FU), dan
cisplatin. α mangostin menginduksi penghambatan
pertumbuhan sel DLD-1 human colon cancer dengan potensi
yang sama dengan 5-FU. Mekanisme kerja xanthones dari
G. mangostana dihubungkan dengan penghentian siklus sel
dengan mempengaruhi ekspresi cyclin, cdc2, dan p27;
penghentian siklus sel G1 oleh α-mangostin dan β-
mangostin, dan penghentian siklus S oleh γ-mangostin. α-
mangostin juga menginduksi apoptosis yang dimediasi oleh
intrinsic pathway melalui mitokondria dan mengatur growth-
related signal transduction pathways. Studi lain mendapatkan
inhibisi pertumbuhan human colon cancer DLD-1 cells
dengan kombinasi terapi α-mangostin dan 5-FU.
Sebuah studi meneliti efek anti-proliferative 4
prenylated xanthone dari kulit G. mangostana; α-mangostin,
β-mangostin, γ-mangostin, dan methoxy-β-mangostin pada
berbagai sel Ca human. Kecuali methoxy-β-mangostin, ke-3
xanthone menginhibisi pertumbuhan sel pada kadar rendah
dari 5 - 20 μM pada sel human colon cancer DLD-1. Studi
mengenai mekanisme kerja α-mangostin-dalam menginduksi
inhibisi pertumbuhan sel DLD-1 menunjukkan efek anti-
proliferatif yang dihubungkan dengan penghentian siklus sel
dengan mempengaruhi ekspresi cyclin, cdc2, and p27;
penghentian fase G1 oleh α- mangostin dan β-mangostin,
serta penghentian fase S oleh γ-mangostin. α-Mangostin
menginduksi apoptosis melalui aktivasi jalur intrinsik
menyusul down-regulation of signaling cascades yang
melibatkan MAP kinases dan serine/threonine kinase Akt.
Efek sinergistik terlihat dari terapi kombinasi α-mangostin
- 117 -
dan obat 5-FU. α-Mangostin memiliki efek preventif
terhadap µkanker pada bioassay carcinogenesis pada tikus
dan α-mangostin serta γ- mangostin, memperlihatkan
peningkatan aktivitas sel NK pada mencit.
Penelitian mengenai efek dari 6 xanthones dari kulit G.
Mangostana terhadap penghambatan pertumbuhan human
leukemia cell line HL60. Semua xanthones menunjukkan
efek inhibisi pertumbuhan dan diantara ke 6 nya, alpha-
mangostin menunjukkan inhibisi komplit pada 10 microM
melalui induksi apoptosis.
Studi untuk menentukan sifat antiproliferatif, apoptotik
and antioksidatif ekstrak metanol (CME) dari kulit buah G.
mangostana memakai human breast cancer (SKBR3) cell
line sebagai model. SKBR3 cells dikultur dengan CME pada
berbagai konsentrasi (0-50 microg/ml) selama 48 jam dan
persentase cell viability dievaluasi dengan uji 3-(4,5-
dimethylthiazol-2-yl)-2,5-di phenyl tetrazolium bromide (MTT).
CME memperlihatkan inhibisi yang tergantung dosis terhadap
proliferasi sel dengan ED(50) 9.25+/-0.64 µg/ml. Efek
antiproliferatif CME berhubungan dengan apoptosis breast
cancer cell line dengan menentukan perubahan morfologi dan
fragmen oligonucleosomal DNA. CME pada berbagai
konsentrasi dan waktu inkubasi juga menghambat produksi
ROS. Disimpulkan bahwa ekstrak metanol kulit buah G.
mangostana memiliki sifat antiproliferasi yang kuat,
antioksidan yang poten dan induksi apoptosis. G. mangostana
potential untuk Ca kemopreventif.
Sebuah studi meneliti efek γ-mangostin yang dipurifikasi
dari kulit G. mangostana terhadap ekskresi spontan
prostaglandin E(2) (PGE(2)) genase dan inducible cyclooxy-2
(COX-2) gene expression pada sel glioma C6 tikus. Perlakuan
dengan γ-mangostin selama 18 jam menginhibisi pelepasan
PGE(2) spontan yang dependen terhadap konsentrasi dengan
IC(50) kira-kira 2 µM, tanpa mengganggu viabilitas sel bahkan
pada 30 µM. Dengan immunoblotting dan reverse-transcription
polymerase chain reaction, dilihat bahwa γ-mangostin
menginhibisi lipopolysaccharide (LPS)-induced expression dari
COX-2 protein dan mRNA nya, tetapi tidak COX-1
- 118 -
cyclooxygenase. sebab LPS diketahui akan menstimulasi
inhibitor kappaB (IkappaB) kinase (IKK)-mediated
phosphorylation dari IkappaB yang diikuti dengan degradasi
nya, yang kemudian akan menginduksi nuclear factor (NF)-
kappaB nuclear translocation diikuti kemudian oleh aktivasi
transcripsi COX-2 gene, efek γ-mangostin terhadap
IKK/IkappaB cascade yang mengendalikan aktivasi NF-
kappaB diteliti. Pengujian in vitro IKK memakai IKK
protein immunoprecipitated dari sel C6 . Ekstrak G.
mangostana menginhibisi aktivitas IKK yang tergantung
kadar, dengan IC(50) kira-kira 10 µM. Secara konsisten γ-
mangostin juga diamati menurunkan LPS-induced IkappaB
fosforilasi dan degradasi yang tergantung konsentrasi diuji
dengan immunoblotting. Selanjutnya, γ-mangostin
mengurangi LPS-inducible activation NF-kappaB-dan human
COX-2 gene promoter region-dependent transcription. γ-
Mangostin juga menginhibisi udem pada kaki tikus yang
diinduksi oleh carrageenan. Hasil ini menunjukkan bahwa γ-
mangostin menghambat secara langsung aktivitas IKK dan
sebab nya mencegah transkripsi gen COX-2, suatu gen target
NF-kappaB, mungkin produksi agen inflamasi yang
distimulasi PGE(2) in vivo.
g. Indikasi
Paliatif kanker (Ca mammae, Ca gaster, Ca paru, Ca
kolon, lekemia, hepatoma)
h. Kontraindikasi
Alergi, kehamilan, laktasi.
i. Peringatan
Manggis memiliki efek antioksidan yang dapat
berinteraksi dengan obat kemoterapi tertentu dan terapi
radiasi. Untuk pasien diabetes diharapkan berhati-hati pada
pemakaian jus manggis sebab mengandung gula.
j. Efek samping
Minum jus manggis setiap hari selama 12 bulan, dapat
mengalami asidosis laktat berat, diduga akibat alpha-
mangostin memicu disfungsi mitochondria.
- 119 -
k. Interaksi
Sinergis dengan antibiotik gentamisin, vankomisin,
ampisilin, dan minosiklin untuk mengatasi bakteri VRE
(Vancomycin-Resistant Enterococci) dan MRSA (Multiresistant
Staphylococcus aureus). Mungkin berinteraksi dengan obat
kemoterapi anthracycline, platinum, dan pengalkilasi, sebab
efek antioksidannya. Efek adiksi dengan antihistamin.
l. Posologi:
2 x 1 kapsul (500 mg ekstrak)/hari.
5. Sambiloto
Andrographis paniculata (Burm.) F, Nees
Suku : Acanthaceae
Gambar 38. Sambiloto
a. Nama daerah
Papaitan, ki oray, ki peurat, takilo, bidara, sadilata,
sambilata, takila, ampadu.
b. Bagian yang dipakai
Herba
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Batang tidak berambut, tebal 2-6 mm, persegi empat,
batang bagian atas seringkali dengan sudut agak berusuk.
Daun bersilang berhadapan, umumnya terlepas dari batang,
bentuk lanset sampai bentuk lidah tombak, rapuh, tipis,
tidak berambut, pangkal daun runcing, ujung meruncing, tepi
daun rata. Permukaan alas berwarna hijau tua atau hijau
kecokelatan, permukaan bawah berwarna hijau pucat.
Tangkai daun pendek. Buah berbentuk jorong, pangkal dan
- 120 -
ujung tajam, kadang-kadang pecah secara membujur.
Permukaan luar kulit buah berwarna hijau tua hingga hijau
kecokelatan, permukaan dalam berwarna putih atau putih
kelabu. Biji agak keras, permukaan luar berwarna cokelat
muda dengan tonjolan.
d. Kandungan kimia
Kandungan utama yaitu lakton diterpen termasuk
andrografolid, deoksiandrografolid, neoandrografolid,
andrografisid, deoksiandrografisid dan andropanosid (1, 3, 6,
7, 9,). Senyawa diterpen termasuk andrografolid,
isoandrografolid, 14-deoksiandrografolid (DA), 14-deoksi-
11,12-didehidroandrografolid (DDA), 14-deoksi-11-
oksoandrografolid, neoandrografolid, di-deoksiandrografolid
(andro-grafisid), 14-deoksiandro-grafosid (andropanosid),
andrograpanin, deoksiandrografolid-19-D-glukosid, 14-
deoksi-11,12-dihidroandrografisid, 6’-asetil-neoandrografolid,
bis-andrografolid A,B,C,D. Dari akar sambiloto diisolasi satu
senyawa flavones glukosida, andrografidin A dan 5 flavon
glukosida, andrografidin B,C,D,E,F bersama 5-hidroksi-
7,8,2’,3’-tetrametoksiflavon, dan 7,8-dimetoksi-5-hidroflavon.
Daun dan cabang : lakltone, berupa deoksi-andrografolid,
andrografolid (zat pahit), neoandrografolid, 14-deoksi-11, 12
didehidroandrografolid, dan homoandrografolid. Akar :
flavonoid, berupa polimetoksiflavon, andrografin, panikolin,
mono-o-metilwitin dan apigenin-7,4-dimetil eter, alkan, keton,
aldehid, kalium, kalsium, natrium, asam kersik.
Andrografolid 1 %, kalmegin (zat amorf), hablur kuning, pahit
sampai sangat pahit.
e. Data keamanan
Ekstrak sambiloto dosis 75, 150 dan 225
mg/mencit/hari selama masa organogenesis memiliki
aktifitas abortifum. Andrografolid (zat aktif sambiloto)
memiliki efek antifertilitas pada mencit betina.
memicu gangguan refleks setelah pemberian bahan
uji dosis 9 g/kg BB pada mencit galur Swiss Webster
Uji toksisitas akut ekstrak etanol 50% sambiloto dosis 15
g/kg BB pada mencit tidak menimbulkan efek toksik. Nilai
LD50 ekstrak sambiloto yang diberikan peroral maupun
- 121 -
subkutan > 15 g/kg BB dan nilai LD50 yang diberikan secara
intraperitoneal yaitu 14,98 g/kg BB.
Ekstrak daun sambiloto yang diberikan secara subkutan
pada kelinci dengan dosis 10 mL/kg BB tidak
memperlihatkan efek toksik. Pemberian per oral suspensi
serbuk daun 2 g/kg BB; ekstrak etanol 2,4 g/kg BB maupun
andrografolid 3 g/kg BB tidak memperlihatkan efek toksik
pada mencit jantan maupun betina. Pemberian suspensi
serbuk daun sambiloto dosis 200 dan 400 mg/kg BB selama
4 minggu pada mencit tidak terlihat adanya efek toksik
terhadap pertumbuhan, organ visceral mayor, kesuburan
ataupun teratogenik. Pemberian per oral serbuk daun dengan
dosis 50; 100 dan 150 mg/kg BB selama 14 minggu pada
tikus tidak memperlihatkan efek toksik tapi dosis 150 mg/kg
BB menghambat pertumbuhan tikus. LD50 peroral dengan
dosis 27,54 g/kg BB praktis tidak toksik. Ekstrak daun
sambiloto pada hewan uji tidak menimbulkan efek toksik
pada fungsi hati dan ginjal, pada pemakaian subkronik. LD50
pada mencit dengan dosis 19,473 g/kg BB praktis tidak
toksik. Uji teratogenik pada mencit dengan dosis 5 kali dosis
lazim tidak menunjukkan kelainan morfologi pada janin.
Merusak sel trofasit dan trofoblas.
f. Data manfaat
Uji praklinik:
Fraksi diklorometan menghambat perkembangbiakan sel
HT-29 (kanker colon). Tiga senyawa diterpen dari fraksi
diklorometan yaitu andrografolid, 14-deoksiandrografolid
(DA), 14-deoksi-11,12-didehidroandrografolid (DDA),
dilaporkan dapat menghambat perkembangbiakan sel kanker
in vitro dengan menghambat siklus sel fase G0/G1 melalui
induksi penghambatan siklus sel protein p27, dan
mengurangi aktivitas cyclin-dependent kinase 4 (CDK4).
Andrografolid juga meningkatkan produksi TNF-α sehingga
meningkatkan aktivitas sitotoksis limfosit terhadap sel kanker
yang secara tidak langsung berefek antikanker.
g. Indikasi:
Paliatif kanker (lekemia, Ca kolon, Ca mamae, melano
Ca), supportif kanker.
- 122 -
h. Kontraindikasi
Kehamilan, menyusui.
i. Peringatan
Air perasan dapat menimbulkan bengkak pada mata.
j. Efek Samping
Alergi pada pasien yang peka terhadap famili
Acanthaceae. Pernah ada laporan urtikaria setelah minum
rebusan sambiloto.
k. Interaksi
Hindari pemakaian jangka panjang bersamaan obat
imunosupresan. Hati-hati pada pasien kardiovaskular, bila
dikonsumsi bersamaan obat antiplatelet atau antikoagulan
sebab sambiloto dapat menghambat agregasi platelet.
Dengan daun salam dapat menurunkan kadar gula darah
lebih stabil.
l. Posologi
3 x 1 kapsul (300 mg ekstrak)/hari.
6. Sirsak
Annona muricata L
Suku : Annonaceae
Gambar 39. Sirsak
a. Nama daerah
Deureuyan, tarutung olanda, durio olanda, durian
belanda, nangka belanda, nangka buris, nangka elan,
nangka muka walanda, durian batawi, duian batawi, jambu
landa, nangkawalanda, angka londa, nangka manila, nangka
sabrang, mulwa londa, surikaya welonda, srikaya welandi,
nangka moris, lange lo walanda, sirikaya balanda, Srikaya
- 123 -
jawa, Naka, Annona, Atis, mangka walanda, anad walanda,
tafena warata, anal wakano, naka loanda, naka lada.
b. Bagian yang dipakai
Daun dan buah
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Tanaman bentuk pohon, daun tunggal, warna kehijauan
sampai hijau kecoklatan, helaian daun seperti kulit, bentuk
bundar panjang, lanset atau bundar telur terbalik. Panjang
helaian daun 6-18 cm, lebar 2-6 cm. Ujung daun meruncing
pendek, pangkal daun runcing, tepi rata, panjang tangkai
daun lebih kurang 0,7 cm. Permukaan licin agak mengkilat,
tulang daun menyirip, ibu tulang daun menonjol pada
permukaan bawah. Daun berbau agak keras, rasa agak kelat.
d. Kandungan kimia
Minyak atsiri, sineol 50-65%, α-pinen, limonene dan
dipenten. mengandung senyawa asetoginin, antara lain
asimisin, bulatasin dan skuamosin. Pada konsentrasi tinggi,
senyawa asetogenin memiliki keistimewan sebagai
antifeedent.
e. Deskripsi Tanaman/simplisia
Daun sirsak berbentuk bulat telur agak tebal dan
permukaan pada bagian atas yang halus berwarna hijau tua
sedang pada bagian bawahnya memiliki warna yang
lebih muda.
f. Data Keamanan
LD50 ekstrak air dari daun per oral: > 5 g/kg BB pada
tikus.
g. Data Manfaat:
Uji Praklinik :
Daun sirsak mengandung annonaceous acetogenins
10.000 kali lebih kuat membunuh sel kanker daripada zat
adriamycin. Ekstrak A. muricata menunjukkan efek sitotoksik
terhadap sel hepatoma dan sel adenocarcinoma mamae
human yang resisten terhadap doxorubicin dengan
menghambat pemakaian ATP dan menginhibisi aktivitas
glycoprotein membran plasma. Bullatacin, acetogenin yang
diisolasi dari buah Annona atemoya, menginduksi apoptosis,
dimulai dari kromatin marginasi dan kondensasi sel tumor.
- 124 -
Acetogenin annonaceae lain , seperti muricins A–G,
muricatetrocin A dan B, longifolicin, corossolin, serta
corossolone, in vitro juga menunjukkan sitotoksisitas selektif
bermakna terhadap sel tumor.
Fraksinasi biji A. muricata diisolasi 5 senyawa yaitu cis-
annonacin (1), cis-annonacin-10-one (2), cis-goniothalamicin
(3), arianacin (4), and javoricin (5). Tiga senyawa pertama (1-3)
merupakan cincin cis mono-tetrahydrofuran acetogenin.
Senyawa 1 menunjukkan efek sitotoksik selektif terhadap sel
adenocarcinoma colon (HT-29) dengan potensi 10,000 kali
adriamycin.
Acetogenin memiliki rantai karbon panjang ( C 35 – C
39 ) dengan 0-2 THF (dan hydroxyl) dan akhiran lactone
(OC=O). Lebih dari 450 acetogenin specifik di identifikasi.
Yang paling aktif yaitu squamocin , asimicin , trilobacin,
and bullatacin (rolliniastatin-2), semua isomers dari C 37 H
66 O 7 . Acetogenin dapat membunuh sel maligna secara
selektif Acetogenin berikatan dengan mitokhondria complex I,
menguras energi (ATP) tumor dan menginduksi apoptosis.
Ekstrak A. muricata memperlihatkan efek sitotoksik
terhadap sel hepatoma dan sel adenocarcinoma mamae
human yang resisten doxorubicin dengan menghambat
pemakaian ATP dan menginhibisi aktivitas glikoprotein
membran plasma.
Efek sitotoksik acetogenin, bullatacin, diteliti pada sel
adenocarcinoma mammae human (MCF-7/Adr) yang
multidrug-resistant (MDR) dibanding sel parental non-
resistant wild type (MCF-7/wt). Bullatacin menunjukkan
sitotoksik efektif terhadap sel MCF-7/Adr dan lebih sitostatik
pada sel MCF-7/wt. Mekanisme kerja acetogenin yaitu
dengan menguras ATP sehingga efektif untuk kemoterapi
tumor MDR yang tergantung ATP.
Empat belas (14) acetogenin yang berbeda dari
Annonaceae, mewakili 3 kelompok utama bis-adjacent, bis-
nonadjacent, dan cincin tunggal-THF, diuji efek inhibisinya
terhadap pertumbuhan sel adenocarcinoma mamae human
yang resisten terhadap adriamycin (MCF-7/Adr). Cell line ini
resisten terhadap terapi dengan adriamycin, vincristine, dan
- 125 -
vinblastine /multidrug-resistant (MDR). Diantara serial
cincin acetogenins bis-adjacent THF, yang memiliki
stereochemistry threo-trans-threo-trans-erythro (dari C-15 to
C-24) paling poten yaitu 250 kali potensi adriamycin.
Jarak 13 karbon antara hydroxyl cincin THF dan
gamma-unsaturated lactone memiliki aktivitas optimum
sedang jarak 11 dan 9 karbon kurang aktif secara bermakna.
Beberapa senyawa cincin tunggal-THF juga cukup poten,
dengan gigantetrocin A merupakan senyawa paling poten.
Acetogenin memiliki potensi kemoterapi , terutama
terhadap tumor MDR. Penelitian pada human cell-line
memperlihatkan bahwa beberapa senyawa aktif acetogenin
membunuh sel maligna dari 12 jenis sel Ca yang berbeda
termasuk Ca mamae , Ca ovarium, adenocarcinoma colon,
adenocarcinoma prostat, Ca hepar, Ca paru, Ca pankreas
dan limfoma maligna, dan adenocarcinoma mamae multi-
drug resistant.
Mekanisme kerja: acetogenin, merupakan inhibitor
NADH: ubiquinone oxidoreductase yang poten yang
merupakan enzim esensial dalam complex I untuk fosforilasi
oksidatif dalam mitochondria. Acetogenin memperlihatkan
aktivitas langsung terhadap ubiquinone-catalytic site(s) pada
complex I dan pada glucose dehydrogenase mikroba. Juga
menginhibisi ubiquinone-linked NADH oxidase yang khas
untuk membran plasma sel Ca.
h. Indikasi:
Paliatif kanker (Ca mamae, adeno Ca mamae yang
resisten multi-drug, Ca ovarium, adeno Ca kolon, adeno Ca
prostat, Ca hepar, Ca paru, Ca pankreas, limfoma maligna).
i. Kontraindikasi:
Hipotensi, kehamilan, laktasi.
j. Peringatan
Bila merasa sedasi atau somnolen, nausea atau vomitus,
dosis perlu dikurangi. Bila dipakai > 30 hari perlu
diberikan probiotik atau enzim pencernaan sebab in vitro
menunjukkan efek eliminasi bakteri GI.
- 126 -
k. Efek samping:
Gangguan pergerakan dan mieloneuropati dengan gejala
serupa penyakit Parkinson.
l. Interaksi:
Dapat potensiasi efek obat antihipertensi, cardiac
depressant, antidepresan dan penghambat MAO.
m. Posologi
3 x 2 kapsul (500 mg ekstrak daun)/hari.
7. Temu kunci
Boesenbergia pandurata (Roxb.) Schlechter,
Sinonim : Curcuma rotunda (L)
Kaempferia rotunda (Don)
Suku : Zingiberaceae
Gambar 40. Temu Kunci
a. Nama daerah
Kunci, temu konci, konceh, temo kunceh, kunce
b. Bagian yang dipakai
Rimpang
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Herba rendah, merayap di tanah. Batang asli di dalam
tanah sebagai rimpang, berwarna kuning coklat, aromatik,
menebal, 5-30 x 0,5-2 cm, batang di atas tanah berupa
batang semu (pelepah daun). Daun: umumnya berdaun
sebanyak 2-7 helai, daun bawah berupa pelepah daun
berwarna merah tanpa helaian daun, tangkai daun beralur,
tidak berambut, panjang 7-16 cm, lidah-lidah berbentuk.
Segitiga melebar, menyerupai selaput, panjang 1-1,5 cm,
pelepah daun sering sama panjang dengan tangkai daun;
- 127 -
helai daun tegak, bentuk lanset lebar atau agak jorong, ujung
daun runcing, permukaan halus tetapi bagian bawah agak
berambut terutama sepanjang pertulangan, warna helai daun
hijau muda, lebar 5-11 cm. Bunga: susunan bulir tidak
berbatas, di ketiak daun, dilindungi oleh 2 spatha, panjang
tangkai 411 cm, umumnya tangkai tersembunyi dalam 2 helai
daun terujung. Kelopak: 3 buah lepas, runcing. Mahkota: 3
buah daun mahkota, merah muda atau kuning-putih, tabung
50-52 mm., bagian atas tajuk berbelah-belah, berbentuk
lanset dengan lebar 4 mm dan panjang 18 mm. Benang sari:
1 fertil besar, kepala sari bentuk garis membuka secara
memanjang. Lainnya berupa bibir-bibiran (staminodia) bulat
telur terbalik tumpul, merah muda atau kuning lemon,
gundul, 6 pertulangan, 25×7 cm. Putik: bakal buah 3 ruang,
banyak biji dalam setiap ruang. Morfologi rimpang tersusun
seperti kunci yang digantung.
d. Kandungan kimia
Minyak atsiri, saponin dan polifenol
e. Data keamanan
LD50 oral pada mencit: > 21 g/kg BB. Tidak ada
kematian pada pemberian pinocembrin dan pinostrobin dosis
tunggal 500 mg/kg BB per oral pada tikus. Uji toksisitas akut
pada 36 tikus galur Sprague Dawley yang diberi ekstrak temu
kunci dosis 2 dan 5 g/kgBB per oral diamati selama 14 hari
menunjukkan tidak adanya manifestasi toksisitas. Data hasil
observasi klinik, biokimia darah, hematologi dan histopatologi
tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara
kelompok perlakuan dengan kontrol.
f. Data manfaat:
Penelitian dilakukan untuk mengevaluasi aktivitas anti
kanker pinostrobin yang diisolasi dari Kaempferia pandurata
terhadap kultur sel myeloma. Sel myleoma di inkubasi dalam
media RPMI, Fetal Bovine Serum 10%. Konsentrasi
pinostrobin 1, 10, 100, 500 dan 1000 ug/mL, yang
sebelumnya dilarutkan dalam DMSO, kemudian ditambahkan
padakultur sel myeloma dan diinkubasi selama 24 jam, pada
37oC dalam inkubator CO2. Aktivitas antikank ditentukan
memakai metode eksklusi tripan blue, yang
- 128 -
parameternya yaitu viabilitas sel myeloma. Hasil
menunjukkan bahwa pinostrobin memiliki aktivitas
antikanker terhadapkultur sel myeloma dengan LD50: 232,78
ug/mL, dan tidak memiliki aktivitas fragmentasi DNA.
Efek pinocembrin, 5, 7-dihydroxyflavanone yaitu
flavanon dari rimpang B.pandurata terhadap fase I dan II
enzim metabolism xenobioticpada hati tikus. Didapat bahwa
aktivitas heme oxygenase meningkat secara bermakna pada
kelompok yang mendapat pinocembrin 10 dan 100 mg/kgBB
(p<0.05). Pinocembrin tidak mempengaruhi akivitas NADPH:
cytochrome P450 reductase, NADPH: quinone reductase,
UDP-glucuronosyltransferase dan glutathione-S-transferase.
Juga tidak mempengaruhi ekspresi dari fase I enzime
metabolisme, termasuk CYP1A1, CYP2B1, CYP2C11, CYP2E1,
CYP3A2, dan NADPH: cytochrome P450 reductase.
Disimpulkan bahwa terapi jangka pendek pinocembrin
pada tikus meningkatkan aktivitas heme oxygenase tapi tidak
aktivitas phase II xenobiotic-metabolizing enzymes yang lain
atau ekspresi enzime cytochrome P450.
g. Indikasi
Paliatif Ca (Ca paru, Ca mamae, Ca kolon, Ca cervix, Ca
prostat, Ca hepar)
h. Kontraindikasi:
Belum diketahui
i. Peringatan:
Belum diketahui
j. Efek Samping :
Konsumsi harian tidak lebih dari 30 g. Konsumsi
berlebih (> 50 g/hari selama seminggu berturut-turut), bisa
memicu terjadinya kemandulan pada wanita.
k. Interaksi :
Belum diketahui
l. Posologi:
2 x 1 tetes (1 ml Tingtur).
- 129 -
L. HERBAL UNTUK SUPPORTIF PENYAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH
DARAH
1. Bawang Putih
Allium sativum L
Suku : Liliaceae
Gambar 41. Bawang Putih
a. Nama daerah
Bawang puteh, bawang basihong, lasun, lasuna,
palasuna, dasun, bawang handak, bawang pulak, ghabang
pote, kesuna, lasuna mabida, lasuna mawuru, yantuna
mopusi, pia moputi.
b. Bagian yang dipakai
Umbi
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Bentuk berupa umbi lapis, warna putih atau putih
keunguan, bau khas, rasa agak pahit. Umbi berlapis
majemuk berbentuk hampir bundar, garis tengah 4-6 cm,
terdiri dari 8-20 siung seluruhnya diliputi 3-5 selaput tipis
serupa kertas berwarna putih, tiap suing diselubungi 2
selaput serupa kertas, selaput luar warna agak putih dan
agak longgar.
Bau khas aromatik tajam, rasa agak pedas lama
kelamaan menimbulkan rasa agak tebal di bibir, warna
kekuningan. Merupakan tanaman perennial tinggi 25-70 cm,
memiliki batang yang lurus kaku atau sedikit membengkok.
Daun memiliki permukaan yang datar dan lebar dari 4-25
mm.
- 130 -
d. Kandungan kimia
Alliin (alkilsistein sulfoksida), allylalliin, profenil alliin,
dan allisin (termasuk gama glutamil). Umbi yang telah kering
dan kemudian dilembabkan kembali dengan ragi akan
menghasilkan minyak yaitu oligosulfida, ajoens (dialkil-
trithiaalkana-monoksida) dan vinil dithiin fruktosa, saponin
allisin, dan selenium.
e. Data keamanan
LD50 3034 mg/kg BB pada kelinci, per oral.
Karsinogenitas, mutagenitas, teratogenitas, dan gangguan
fertilitas. Allii Sativi bulbus tidak mutagenik secara in-vitro.
Tidak diketahui toksisitas oral dari umbi bawang putih. Pada
tikus memicu perubahan pada hati, berat paru-paru,
menurunnya jumlah sel darah merah, dan sel darah putih.
Juga dapat memicu ulkus pada gaster.
f. Data manfaat
Uji klinik:
Uji klinik menunjukkan penghambatan penggumpalan
trombosit, yang dilihat dengan peningkatan waktu
pendarahan dan pembekuan darah serta peningkatan
aktivitas fibrinolitik.
Bawang putih menunjukkan penghambatan
penggumpalan trombosit, yang dilihat dengan peningkatan
waktu pendarahan dan pembekuan darah serta peningkatan
aktivitas fibrinolitik. Peningkatan aktivitas fibrinolitik serum
pada pasien aterosklerosis dilihat setelah pemberian ekstrak
air, minyak atsiri, dan serbuk bawang putih. Uji klinik
menunjukkan bawang putih mengaktifkan fibrinolisis
endogen, dan efek terdeteksi beberapa jam setelah pemberian,
dan efek meningkat bila dipakai secara regular selama
beberapa bulan.
Pemberian sebuk bawang putih 800 mg/hari selama 4
minggu menurunkan persentase agregat platelet sirkulasi dan
agregasi platelet spontan secara bermakna dibanding plasebo.
Studi pada pasien hiperkolesterolaemia yang diterapi dengan
minyak maserasi bawang putih selama 3 bulan,
menunjukkan penurunan adhesi dan agregasi platelet secara
bermakna.
- 131 -
Mekanisme kerja: aktivitas antikolesterolemia dan
antihiperlipidemia diduga sebab kandungan diallyl disulfide
dan trisulfide yang menghambat hepatic-hydroxy-
methylglutaryl-CoA(HMG-CoA) reductase dan juga
peningkatan ekskresi garam empedu ke dalam feses dan
mobilisasi lemak jaringan ke dalam sirkulasi.
g. Indikasi
Antiplatelet (Grade C), menghambat pembekuan darah
(Grade C)
h. Kontraindikasi
Alergi terhadap bawang putih.
i. Peringatan
Mengkonsumsi dalam jumlah yang besar akan
meningkatkan resiko pendarahan pascaoperasi. Hati-hati
pada kehamilan dan menyusui.
j. Efek Samping
Gastritis. Orang yang belum pernah memakai obat ini
mengalami sedikit alergi.
k. Interaksi
Pasien dalam terapi warfarin harus diperingatkan bahwa
mengkonsumsi allii sativa Bulbus akan meningkatkan waktu
pendarahan. Waktu lamanya pendarahan telah dilaporkan
meningkat 2x untuk pasien
l. Posologi
1 x 1 kapsul lunak (500 mg ekstrak)/hari.
2. Kunyit
Curcuma domestica Val
Sinonim: C.longa Linn.
Suku : Zingiberaceae
Gambar 42. Kunyit
- 132 -
a. Nama daerah
Rimpang kunyit, koneng, kunir, konyet, kunir bentis,
temu koneng, temu kuning, guraci
b. Bagian yang dipakai
Rimpang
c. Deskripsi tanaman/simplisia
Semak tinggi ±70 cm, batang semu, tegak, bulat,
membentuk rimpang, berwarna hijau kekuningan. Daun
tunggal membentuk lanset memanjang. Helai daun 3-8, ujung
dan pangkal daun runcing, tepi rata, panjang 20-40 cm, lebar
8-12 cm. Pertulangan daun menyirip, daun berwarna hijau
pucat. Bunga majemuk berambut bersisik. Panjang tangkai
16-40 cm. panjang mahkota 3 cm, lebar 1 cm, berwarna
kuning. Kelopak silindris,bercangap 3, tipis dan berwarna
ungu. Pangkal daun pelindung putih. Akar serabut berwarna
coklat muda. Rimpang warna kuning jingga, kuning jingga
kemerahan sampai kuning jingga kecoklatan.
d. Kandungan kimia
Kurkuminoid yaitu campuran dari kurkumin
(diferuloilmetan), monodeksmetoksikurkumin dan
bisdesmetoksikurkumin. Struktur fenolnya memungkinkan
untuk menghilangkan radikal bebas. Minyak atsiri 5,8%
terdiri dari a-felandren 1%, sabinen 0,6%, sineol 1%, borneol
0,5%, zingiberen 25%, dan seskuiterpen 53%. Mono- dan
seskuiterpen termasuk zingiberen, kurkumen, α- dan β-
turmeron.
e. Data Keamanan
LD50 ekstrak air pada mencit intraperitoneal: 18,72
(16,30-21,50 mg/10g BB). Monyet diberi kurkumin 0,8 /hari
dan tikus 1,8 mg/kg BB/hari selama 90 hari tidak
menunjukan efek samping. Invitro tidak bersifat mutagenik.
Per oral pada tikus dan mencit tidak teratogenik. Mencit yang
diberi 1% and 5% selama 14 hari menunjukkan
hepatotoksisitas. FDA mengklasifikasi sebagai GRAS
(Generally Recognized as Safe). Tidak ada efek samping pada
pasien artritis rematoid yang diberi 1200 mg/hari kurkumin
selama 2 minggu. Tidak ada efek toksik setelah pemberian
- 133 -
oral 8,000 mg atau 2.2 g tumerik (setara 180 mg
kurkumin)/hari selama 4 bulan.
f. Data manfaat
Uji klinik:
Penelitian efek suplementasi diet dengan ekstrak
rimpang kurkuma terhadap faktor risiko aterogenesis dan
penyakit kardiovaskular terkait. Pada orang sehat, asupan
ekstrak 200 mg menurunkan lipid peroksidase darah total
juga HDL dan LDL-lipid peroksidase. Efek anti-aterogenik
diikuti oleh kurkuma antioxidant-induced normalisasi kadar
fibrinogen plasma dan ratio apo B/apo A, yang juga
menurunkan risiko kardiovaskular.
Studi untuk mengevaluasi potensi kardioprotektif C.
longa pada model ischemia-reperfusion (I/R) dari infark
miokard (MI). Tikus dibagi menjadi 3 kelompok, yang
mendapat saline per oral (sham/ kontrol I/R) dan C. longa
100 mg/kg (CL-100) selama 1 bulan. Pada hari ke 31,
kelompok kontrol I/R dan Cl mengalami oklusi arteri koroner
LAD selama 45 menit dan di reperfusi selama 1 jam. I/R
mengalami nekrosis kardial bermakna, depresi fungsi
ventrikel kiri, penurunan status antioksidan dan peningkatan
lipid perodixation pada kontrol I/R dibanding kontrol sham.
Infark miokard setelah I/R berkurang secara bermakna pada
kelompok Cl. Terapi Cl menghasilkan restorasi status
antioksidan miokard dan merubah parameter hemodinamik
dibanding kontrol I/R. I/R-induced lipid peroxidation
dihambat secara bermakna oleh terapi Cl. Efek
kardioprotektif juga terlihat pada pemulihan fungsi jantung.
Efek kardioprotektif Cl mungkin sebagai hasil supresi stres
oksidatif dan berkorelasi dengan perbaikan fungsi ventrikel.
Kurkumin, berperan protektif terhadap nekrosis miokard
pada tikus.
Efek antioksidan mungkin sebab gugus phenol dan
methoxy dalam hubungan dengan 1,3-diketone-conjugated
diene system, untuk scavenging radikal oksigen. Kurkumin
memperlihatkan peningkatan aktivitas enzim detoksifikasi
seperti glutathione-S-transferase in vivo. Kurkumin juga
- 134 -
menghambat pembentukan radikal bebas pada iskemia
miokard pada tikus.
g. Indikasi
Antiplatelet (Grade C)
h. Kontraindikasi
Obstruksi saluran empedu, kolesistitis. Untuk batu
empedu konsul ke dokter. Hipersensitivitas, Gagal ginjal akut,
anak < 12 tahun
i. Peringatan
pemakaian pada masa kehamilan: keamanan
pemakaian rimpang kunyit selamam kehamilan belum
dibuktikan. Sebagai perhatian sebaiknya tidak dipakai
selama kehamilan, kecuali ada petunjuk medis. pemakaian
pada masa menyusui: ekskresi obat melalui air susu dan
efeknya terhadap bayi belum dibuktikan. Sampai data
tersedia, rimpang kunyit sebaiknya tidak dipakai kecuali
atas petunjuk medis.
j. Efek Samping
pemakaian pada kehamilan dan menyusui harus
dengan pengawasan dokter. Mual pada dosis tinggi.
k. Interaksi
Dapat meningkatkan aktivitas obat antikoagulan,
antiplatelet, heparin, trombolitik sehingga meningkatkan
risiko perdarahan. Interaksi kurkumin dengan herbal yang
lain: Orang sehat diberi 2 g curcumin dikombinasi dengan 20
mg piperine, bioavailabilitas kurkumin meningkat 20 kali. Teh
hijau meningkatkan efek kurkumin.
l. Posologi
2 x 1 kapsul (200 mg ekstrak)/hari.
3. Miana
Coleus forskohlii (Willd)
Gambar 43. Miana
- 135 -
a. Nama daerah
Belum diketahui
b. Bagian yang dipakai
Herba, akar
c. Diskripsi tanaman
Tanaman hias dengan daun dua warna. Coleus terkenal
dengan keunikannya sebab memiliki kombinasi daun warna
warni dalam gabungan warna merah, kuning, ungu dan
merah j
.jpeg)
.jpeg)
